Электронные сигареты повышают шансы курильщиков бросить курить на 76 процентов

В Великобритании было проведено исследование, в котором сравнивались стартовые наборы для вейпинга, с телефонной поддержкой и без нее, с электронными письмами Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), призывающими отказаться от курения.

• У курильщиков, которым предлагали стартовый набор для вейпинга без последующего консультирования, вероятность бросить курить в течение шести месяцев была на 76 процентов выше, чем у тех, кому рассылали электронные письма от Национальной службы здравоохранения с призывами прекратить курение.
• За шесть месяцев использования электронных сигарет процент отказа от курения составил 11,3%, тогда как при использовании поддерживающих сообщений — 6,4%. Это примерно на пять человек больше, чем за все 100.
• Добавление телефонной поддержки увеличило показатель отказа от курения до 21,1 процента, что почти вдвое превышает показатель, достигнутый при использовании только электронных сигарет.
• Спустя год показатели отказа от курения оставались выше в обеих группах, использующих электронные сигареты, хотя на этом более позднем этапе доказательства эффективности одних только электронных сигарет по сравнению с рассылкой электронных писем были менее убедительными.

Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что предоставление курильщикам стартового набора для вейпинга может значительно повысить их шансы бросить курить, даже без регулярных консультаций.

Тем, кому предлагали многоразовые электронные сигареты и краткие инструкции, вероятность устойчивого отказа от курения через шесть месяцев была на 76 процентов выше, чем у тех, кто получал автоматизированные электронные письма от Национальной службы здравоохранения Великобритании с призывами прекратить курение.

Полученные результаты затрагивают практический вопрос для курильщиков, которым может быть сложно посещать регулярные консультации или которые просто предпочитают бросить курить самостоятельно. А именно: может ли вейп помочь без помощи специалиста?

Исследование , опубликованное в журнале NEJM Evidence, показало, что это возможно. Телефонная поддержка еще больше повысила шансы, помогая примерно каждому пятому участнику бросить курить на шесть месяцев. Ведущий автор исследования Питер Хайек сказал:

«Это исследование дополняет убедительные доказательства того, что электронные сигареты помогают людям бросить курить, и врачи могут с уверенностью рекомендовать их».

Стартовый набор и дата отказа от курения

Исследователи из Университета королевы Марии в Лондоне привлекли к участию 1170 взрослых, которые курили ежедневно и хотели бросить. Средний возраст участников составлял 48 лет, они выкуривали в среднем 19 сигарет в день, и большинство из них ранее пробовали различные методы отказа от курения. Участники были случайным образом распределены на три группы. Одна группа получала электронные письма от NHS SmokeFree с советами и ежедневными мотивационными сообщениями в течение 28 дней. Другая группа получила стартовый набор для вейпинга с краткими инструкциями. Третья группа получила тот же набор, а также телефонную поддержку.

В упаковках находилось многоразовое устройство, запасные испарители и два флакона никотиновой жидкости для электронных сигарет со вкусом табака и клубники. Предполагалось, что запасов хватит примерно на две недели, к упаковке прилагалась брошюра с инструкциями по использованию устройства и информацией о том, как приобрести новые флаконы.

Тем, кому была предложена консультация, позвонили в день отказа от курения, а затем в течение четырех недель звонили еженедельно.

Исследователи проверяли сообщения участников о прекращении курения с помощью дыхательных тестов, измеряющих содержание угарного газа — показателя недавнего курения. Люди, с которыми не удалось связаться или чье прекращение курения не удалось подтвердить, были учтены как продолжающие курить.

Через шесть месяцев 11,3% участников группы, использовавших только электронные сигареты, достигли критерия устойчивого отказа от курения, установленного в исследовании, по сравнению с 6,4% участников группы, получавших электронные письма. Именно отсюда и берется цифра в 76 процентов. Это относительное увеличение вероятности успеха. В повседневных терминах, разница составляет примерно пять дополнительных человек, бросивших курить, на каждые 100 человек, которым предложили электронную сигарету вместо электронных писем.

Помощь без обязательной предварительной записи

В более ранних исследованиях использование электронных сигарет часто сочеталось с регулярной поведенческой поддержкой, что затрудняло установление эффективности электронных сигарет, когда курильщики получали их без такой постоянной помощи. В ходе этого исследования были проведены две проверки. Результаты показывают, что доступ к средствам для отказа от курения не обязательно должен зависеть от согласия на серию консультаций.

Ведущий автор исследования Кэти Майерс-Смит сказала:

«Один из важнейших выводов заключается в том, что курильщикам не обязательно нужна специализированная консультация, чтобы получить пользу от электронных сигарет, но когда консультация доступна, она может иметь значение».

В группе, которой предлагали электронные сигареты и телефонную поддержку, 21,1% добились устойчивого отказа от курения через шесть месяцев, по сравнению с 11,3% тех, кому предлагали только электронные сигареты.

«В нашем исследовании добавление телефонной поддержки почти вдвое увеличило долю людей, успешно бросивших курить. Это говорит о том, что мы не должны делать консультации обязательным условием для получения помощи в отказе от курения, но мы должны максимально упростить людям доступ к этой дополнительной поддержке», — рассказала Майерс-Смит.

Соавтор исследования Хайден МакРобби сказал:

«Не все, кто хочет бросить курить, могут или хотят регулярно посещать консультации, и наши результаты показывают, что им все равно может помочь просто предложение использовать электронную сигарету».

Некоторые курильщики нашли себе собственные электронные сигареты

Возникла одна сложность, которая, возможно, сократила разрыв между группами: некоторые люди, которым было поручено работать с электронной почтой NHS, сами приобрели электронные сигареты.

Через шесть месяцев 16 из 25 участников группы, подтвердивших отказ от курения по электронной почте, также продолжали использовать электронные сигареты. Это означает, что в основное сравнение были включены люди, которые успешно бросили курить, используя средство, которое не было предоставлено их группе.

Когда исследователи исключили участников, которые использовали методы лечения, не входящие в их назначенную группу, показатель отказа от курения в группе, получавшей электронные письма, за шесть месяцев снизился до 2,7 процента по сравнению с 11,3 процента в группе, использовавшей только электронные сигареты. Этот вторичный анализ предполагает, что основной результат может недооценивать пользу от предоставления электронных сигарет. Однако исключение людей после рандомизации делает группы менее сопоставимыми, поэтому первоначальная цифра в 76 процентов остается подходящим основным выводом.

Что произошло спустя год?

Через 12 месяцев устойчивые, подтвержденные показатели отказа от курения составили девять процентов при использовании только электронных сигарет, 5,4 процента при использовании электронной почты и 16,8 процента при использовании электронных сигарет в сочетании с телефонной поддержкой. Тенденция по-прежнему отдавала предпочтение вейпингу. Однако статистическая неопределенность в отношении сравнения только вейпинга с электронными письмами включала возможность отсутствия различий через 12 месяцев. Наиболее убедительные доказательства в пользу такого сравнения были получены из основных результатов исследования за шесть месяцев.

Среди тех, кто подтвердил отказ от курения в двух группах, использовавших электронные сигареты, 82 процента продолжали пользоваться ими через год. Таким образом, в исследовании оценивался успех в прекращении курения, а не полное прекращение употребления никотина.

Хайек сказал:

«Врачи также должны воспользоваться возможностью объяснить, что вейпинг гораздо менее вреден, чем курение, и что бывшие курильщики могут продолжать использовать электронную сигарету столько, сколько им потребуется, чтобы быть уверенными, что они не вернутся к курению».

Что не может рассказать нам судебное разбирательство

У исследования есть ограничения. Тесты на угарный газ выявляют курение в основном в течение предыдущих 24 часов, поэтому они не могут независимо подтвердить все, что человек сообщает о курении в течение предыдущих месяцев. Определение устойчивого отказа от курения также допускало употребление до пяти сигарет в течение двух недель после целевой даты отказа от курения, при условии, что участники не курили ни одной сигареты в течение недели до оценки.

Получение устройства в рамках исследовательского проекта также могло бы успокоить курильщиков, которые в противном случае не решались бы попробовать вейпинг.

Исследование, финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода, предоставляет доказательства целесообразности предоставления курильщикам стартовых наборов для вейпинга даже в тех случаях, когда они не пользуются постоянной поддержкой.

МакРобби рассказал:

«Службы поддержки отказа от курения по-прежнему необходимы для того, чтобы сделать как эффективные средства для прекращения курения, так и дополнительную поддержку доступными как можно более широкому кругу людей».

Источник | clearingtheair.eu
Фото | Zuncl