Новый обзор Кокрана. Вейпы помогают большему числу людей бросить курить

Анализ 80 исследований с участием почти 30 000 человек еще раз подтверждает, что для взрослых, желающих бросить курить обычные сигареты, электронные сигареты с никотином более эффективны, чем никотиновые пластыри и жевательная резинка.

Электронные сигареты с никотином помогают большему числу людей бросить курить, чем традиционные методы никотинозаместительной терапии, такие как пластыри и жевательная резинка. Этот вывод вновь подтверждается в последнем обновлении систематического обзора Кокрана, опубликованном в августе 2026 года.

В анализ были включены данные 80 рандомизированных исследований с участием 29 861 взрослого курильщика. В это обновление были включены данные девяти исследований, но основной вывод остался прежним: никотиновые электронные сигареты обеспечивают более высокие показатели отказа от курения, чем никотинозаместительная терапия.

Исследователи оценили, сколько людей смогли оставаться некурящими как минимум шесть месяцев. Из каждых 100 взрослых, пытающихся бросить курить, примерно восемь-десять добиваются успеха, используя никотиновые электронные сигареты. Среди тех, кто прибегает к никотиновым пластырям, жевательной резинке или другим продуктам, заменяющим никотин, примерно шесть человек достигают того же результата.

Эта оценка показывает, что примерно на каждые 100 человек приходится четыре дополнительных человека, бросивших курить. Применительно к населению, насчитывающему миллионы курильщиков, эта разница оказывает существенное влияние на профилактику заболеваний, связанных с курением.

Что такое Кокрейн и почему важны его обзоры?

Вместо того чтобы основывать выводы только на одном исследовании, исследователи Кокрановского сотрудничества ищут все релевантные исследования по данной теме, анализируют методологическое качество каждого из них и объединяют их результаты. Этот процесс помогает уменьшить влияние отдельных исследований, небольших выборок, противоречивых результатов или потенциальных искажений.

Благодаря строгому и прозрачному соблюдению критериев, обзоры Кокрана часто считаются эталоном или «золотым стандартом» для обобщения данных о состоянии здоровья. Отношения с Всемирной организацией здравоохранения носят институциональный характер: Кокрановская сеть поддерживает официальные связи с ВОЗ с 2011 года, и ее обзоры используются при разработке международных рекомендаций. Например, в 2021 году 76% новых рекомендаций, опубликованных ВОЗ, использовали данные обзоров Кокрана. К февралю 2022 года 732 обзора организации легли в основу 251 рекомендации и руководства, признанных ВОЗ.

Это не означает, что ВОЗ автоматически одобряет каждый вывод, опубликованный Кокрановской группой. Это означает, что организация признает актуальность ее методологии и использует эти обзоры в качестве одного из основных источников доказательств для принятия решений в области здравоохранения.

Обзор, посвященный электронным сигаретам и отказу от курения, был впервые опубликован в 2014 году. После обновлений в разные годы в 2020 году он стал «живым систематическим обзором».

На практике это означает, что исследовательская группа не прекращает работу после публикации. Исследователи продолжают искать новые исследования, оценивая результаты и обновляя анализ всякий раз, когда появляются данные, которые могут изменить или подтвердить выводы. Тот факт, что новая версия, включающая девять исследований, сохранила основной вывод, имеет важное значение. Превосходство никотиновых вейпов над пластырями и жевательной резинкой проявилось не в одном изолированном исследовании: оно оставалось неизменным после различных обновлений, с новыми участниками и новыми данными.

Что означает «доказательства высокой степени достоверности»?

Прямое сравнение электронных сигарет с никотином и никотинозаместительной терапии объединило 11 исследований с участием 4114 человек. Кокрановский центр классифицировал этот набор результатов как доказательства высокой степени достоверности. Данная классификация не подразумевает абсолютной уверенности и не гарантирует, что у всех людей будет одинаковый результат. «Высокая степень уверенности» означает, что исследователи очень уверены в том, что фактический эффект близок к тому, который был оценен в ходе исследований.

Для проведения такой оценки учитываются такие факторы, как риск систематической ошибки, согласованность результатов, размер и точность оценок, различия между исследованиями, а также возможность того, что соответствующие исследования не были опубликованы. Классификация проводится с использованием системы GRADE, которая разделяет достоверность доказательств на четыре уровня: высокий, умеренный, низкий и очень низкий. Чем выше уровень, тем ниже вероятность того, что новые исследования существенно изменят вывод.

В данном случае высокая степень достоверности указывает на то, что дальнейшие исследования могли бы уточнить оценку, показав, например, соответствует ли польза трем, четырем или пяти дополнительным людям на 100 человек, но вряд ли это полностью изменило бы вывод о том, что никотиновые вейпы более эффективны, чем пластыри и жевательная резинка.

Вейпы с никотином также показали лучшие результаты по сравнению с устройствами без никотина. В этом сравнении степень достоверности была оценена как умеренная. Это говорит о том, что доставка никотина играет важную роль в контроле синдрома отмены и тяги к курению, а также в замене поведения, связанного с сигаретами. По сравнению с группами, получавшими только поведенческое консультирование или не получавшими никакой помощи, показатели отсева также были выше среди людей, использовавших электронные сигареты. Однако достоверность этого результата была ниже из-за особенностей исследований, в том числе из-за того, что участники знали, какое именно вмешательство они получают.

Положительный эффект наиболее заметен для взрослых, которые уже курят

Бросить курить часто бывает сложно, потому что зависимость включает в себя физические, психологические и поведенческие факторы. Помимо симптомов, вызванных никотиновой абстиненцией, многие люди связывают сигареты с повседневными ситуациями, такими как употребление кофе, преодоление стресса или общение с людьми.  Следовательно, разные люди могут лучше реагировать на разные стратегии. Многим требуется несколько попыток, прежде чем они наконец бросят курить.

По словам Николы Линдсон, исследователя из Оксфордского университета и ведущего автора обзора, предложение различных альтернатив важно именно потому, что первая попытка не всегда оказывается успешной. Электронные сигареты могут представлять собой один из таких вариантов, особенно когда другие средства не дали ожидаемых результатов.

Опыт Великобритании демонстрирует, как эта стратегия была интегрирована в службы по прекращению курения. Британская система здравоохранения использует никотиновые электронные сигареты в качестве одного из ресурсов, предлагаемых курильщикам, либо отдельно, либо в сочетании с консультированием, никотинозаместительной терапией и медикаментозным лечением.

Логика снижения вреда заключается в замене основного источника риска, связанного с сигаретами: сжигания табака. При сжигании образуется дым, содержащий тысячи веществ, в том числе токсичные и канцерогенные соединения, связанные с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, а также различными видами рака. Для более существенного снижения воздействия вредных веществ важно полностью отказаться от сигарет. Продолжение курения при одновременном использовании электронной сигареты, практика, известная как двойное курение, может сохранить значительное количество контакта с веществами, образующимися при сгорании.

В проанализированных исследованиях серьезные нежелательные явления встречались нечасто. Обзор не выявил признаков увеличения числа серьезных побочных эффектов в течение периода наблюдения, хотя исследователи подчеркивают необходимость проведения более масштабных долгосрочных исследований. К наиболее часто сообщаемым несерьезным побочным эффектам относились раздражение слизистой оболочки рта или горла, кашель, головная боль и тошнота. Эти симптомы, как правило, проходили при дальнейшем применении.

Полученные данные относятся к никотиновым продуктам, соответствующим стандартам производства и контроля. Нелегальные, фальсифицированные устройства или устройства, содержащие другие вещества, такие как ТГК, могут иметь другой состав и представлять большие риски. Полученные результаты также не являются рекомендацией для подростков, людей, которые никогда не курили, или тех, кто полностью прекратил употребление никотина. Анализируемая польза сосредоточена в основном на взрослых курильщиках, которые используют вейпинг для отказа от обычных сигарет.

Сохранив свой вывод даже после включения девяти новых исследований, обновление 2026 года подтверждает данные, которые Кокрановская лаборатория изучала более десяти лет: для взрослых курильщиков никотиновые вейпы являются эффективным средством отказа от курения и помогают большему числу людей бросить курить, чем никотиновые пластыри и жевательная резинка.

Источник и фото | vaporaqui.net