Ограничения вейпинга могут подтолкнуть молодых людей к курению

Согласно анализу 11 исследований, проведенных в США, ограничения на использование электронных сигарет могут привести к увеличению курения обычных сигарет среди молодежи.

Согласно исследованию, изучающему непредвиденные последствия политики, направленной на ограничение использования электронных сигарет, ограничения на их применение могут подтолкнуть некоторых молодых людей к курению обычных сигарет. Исследователи, проанализировавшие 11 исследований, проведенных в США, обнаружили, что меры, ограничивающие доступ к электронным сигаретам, в целом были связаны с увеличением числа курильщиков среди молодежи.

Полученные результаты ставят под сомнение целесообразность оценки успеха ограничений на использование электронных сигарет исключительно по снижению их потребления, без учета изменений в уровне курения обычных сигарет.

«В целом, имеющиеся данные подтверждают вывод о том, что доступность электронных сигарет снижает курение обычных сигарет среди молодежи»

Авторами статьи являются Кристофер Ловенштейн и Майкл Ф. Песко из Университета Миссури, а также Джейми Хартманн-Бойс из Массачусетского университета в Амхерсте.

Что произошло, когда изменился доступ?

Исследователи изучили семь исследований, посвященных минимальному установленному законом возрасту для продажи электронных сигарет, три исследования, посвященные налогам на электронные сигареты, и одно исследование, посвященное ограничениям на ароматизаторы.

Большинство исследований было сосредоточено на подростках школьного возраста, хотя в выборку также вошли молодые люди и беременные подростки.

В исследованиях изменения в политике использовались в качестве «естественных экспериментов», сравнивая результаты курения в группах населения, затронутых ограничениями, с результатами в контрольных группах. Такой подход может помочь исследователям оценить, влияет ли изменение доступа к электронным сигаретам на курение. Для объединения результатов потребовался дополнительный шаг. Возрастные ограничения, повышение налогов и ограничения на вкусовые добавки по-разному влияют на доступность, поэтому команда расположила их на общей шкале, основываясь на том, насколько каждое из этих ограничений снижает использование электронных сигарет.

В основном анализе ограничение, по своему воздействию на вейпинг эквивалентное увеличению налога на вейпы на 1 доллар, было связано с относительным увеличением числа курящих на 5,2 процента. Это увеличение в процентах от базового уровня курения, а не рост на 5,2 процентных пункта. Кроме того, это стандартизированная оценка по всем видам политики, а не прогноз того, что каждое ограничение будет иметь одинаковый эффект.

Результаты подтвердились после исключения менее убедительных исследований

Исследователи проверили свои выводы, используя вторую статистическую модель, которая допускает большую вариативность между исследованиями. Эта модель указывала на увеличение числа курящих на 3,7%, но неопределенность была достаточно велика, чтобы включить в расчет возможное снижение. Поэтому результат не является статистически окончательным.

Однако после исключения двух исследований, оцененных как имеющие критический риск систематической ошибки, обе модели выявили статистически значимое относительное увеличение числа курящих на 6,8% по той же стандартизированной шкале.

Основной анализ также продолжал демонстрировать статистически значимое увеличение, когда исследователи поочередно исключали каждую оценку, что позволяет предположить, что результат не зависел от какой-либо отдельной оценки.

«Наш метаанализ квазиэкспериментальных исследований выявил обратную зависимость между доступностью электронных сигарет и курением среди молодежи»

Проще говоря, расширение доступа к электронным сигаретам было связано с уменьшением количества выкуриваемых сигарет, в то время как ограничение доступа было связано с увеличением их количества.

Опровержение аргумента о шлюзе

Полученные результаты отличаются от исследований, в которых отслеживались отдельные молодые люди и было установлено, что те, кто использует электронные сигареты, с большей вероятностью станут курить в будущем.

Авторы утверждают, что общие факторы, включая готовность к риску, круг общения и семейные обстоятельства, могут повысить вероятность того, что некоторые молодые люди попробуют оба продукта. Это может затруднить установление того, является ли само по себе вейпинг причиной последующего курения.

Они также отмечают, что исследования, сосредоточенные исключительно на людях, которые никогда не курили, не могут выявить снижение уровня курения среди уже курящих.

«Напротив, исследования в упрощенной форме, рассмотренные в нашем обзоре, позволяют оценить потенциальные положительные и отрицательные последствия использования электронных сигарет для курения на уровне населения»

Курение должно оставаться частью проблемы

Полученные результаты подчеркивают необходимость того, чтобы политика, направленная на сокращение использования электронных сигарет среди молодежи, также отслеживала потребление обычных сигарет. Одного лишь сокращения использования электронных сигарет недостаточно для того, чтобы установить, достигает ли ограничение своей предполагаемой пользы для общественного здравоохранения.

Анализ основывался на исследованиях, проведенных в США до апреля 2023 года, каждое из которых имело определенный риск предвзятости. Данные об ограничениях на использование ароматизаторов были получены лишь из одного исследования, которое не выявило явных изменений в курении.

Источник | clearingtheair.eu
Фото | Zuncl