Почему США игнорирует продукты снижения вреда курения?

Несмотря на доказательства эффективности методов снижения вреда связанного с курением, в США нормативные барьеры, культурные установки и политические программы продолжают препятствовать их внедрению в контексте курения.

На слушаниях в комитете по надзору Палаты представителей США комиссар FDA Роберт Калифф высказал мнение, что «снижение вреда от табака» — это термин табачной промышленности. Подчеркнув при этом, что табакокурение является причиной значительного числа смертей. Естественно, все согласны с последним замечанием о вреде табакокурения. Однако утверждение о том, что снижение вреда от табака (THR) — это термин, придуманный табачной промышленностью, исходящее не от кого иного, как от главы местного федерального агентства, просто возмутительно. Особенно если учесть, что это же агентство одобрило стратегии снижения вреда в различных других контекстах употребления психоактивных веществ.

Программы снижения вреда действительно реализуются в большинстве западных стран. Они направлены на смягчение негативных последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ, не требуя при этом воздержания. Например, инициативы по снижению вреда при употреблении запрещенных наркотиков часто включают программы медицинской помощи, контролируемые места инъекций и доступ к лекарствам, снижающим последствия ломки.

Однако, когда дело доходит до табакокурения, Штаты необъяснимым образом отдают предпочтение более запретительному подходу. США настаивают на воздержании и отказе от курения, а не на стратегии снижения вреда. Несмотря на доказательства, подтверждающие эффективность последних в снижении вреда от табака, нормативные барьеры, культурные установки и политические программы препятствуют широкому распространению практики снижения вреда в контексте курения.

Более безопасные никотиновые альтернативы действительно работают

Между тем, исследования постоянно показывают, что альтернативные никотиновые продукты, такие как вейпы и никотиновые паучи, являются эффективными инструментами снижения вреда для курильщиков, желающих бросить курить или сократить потребление табака. В недавнем докладе «Без дыма, с меньшим вредом» подчеркивается замечательный успех Швеции в снижении вреда от табака. Это произошло благодаря инновационным стратегиям снижения вреда, что противопоставляется запретительному подходу США.

Одобрение Швецией бездымных альтернатив, таких как снюс и вейпы, привело к значительному снижению уровня курения и заболеваний, связанных с табаком. В США, напротив, уровень курения остается высоким из-за ограничительных мер в отношении альтернативных никотиновых продуктов. Авторы доклада призывают пересмотреть табачную политику в Штатах, сделав приоритетом снижение вреда, приводя в пример Швецию. В нем подчеркивается необходимость применения научно обоснованных стратегий для создания более здоровых сообществ и снижения разрушительных последствий потребления табака.

Отвечая на заявления комиссара Калиффа, доктор Брэд Роду, профессор медицины из Университета Луисвилля и один из ведущих сторонников снижения вреда от табака, еще раз подчеркнул, что продукты снижения вреда от табака — это не только не «промышленный термин», но и разумная и крайне важная стратегия общественного здравоохранения.

Более того, добавил профессор, британский Королевский колледж врачей (RCP), одно из самых авторитетных медицинских обществ в мире, является одной из многих надежных организаций, которые уже давно выступают за THR. RCP постоянно подчеркивает, что никотин сам по себе не представляет особой опасности. И что если бы его можно было доставлять в более безопасных формах, то можно было бы спасти миллионы жизней. Королевский колледж подчеркнул, что снижение вреда является основополагающим аспектом многих областей медицины. Однако оно не было должным образом применено к курению.

Доктор Роду объяснил, что сопротивление внедрению средств снижения вреда в США может быть вызвано дезинформацией или намеренной попыткой подорвать потенциально эффективную стратегию общественного здравоохранения, направленную на создание «общества, свободного от табака». Несмотря на доказательства в пользу более безопасных бездымных никотиновых и табачных изделий, политика здравоохранения США часто сосредоточена исключительно на запрете любого употребления табака и никотина. Упуская из виду потребности взрослых курильщиков, которые не хотят или не могут бросить курить.

Антитабачное движение переросло в антиникотиновый крестовый поход

В электронном письме, где обсуждались дальнейшие антитабачные планы правительства США, профессор медицины Брэд Роду из университета Луисвилля рассказал, что первоначальное антитабачное движение 90-х годов превратилось в крестовый поход. Который теперь распространяется на вейпинг и/или никотин в целом.

«Нет никаких сомнений в том, что кампания против курения превратилась в антитабачный крестовый поход. А теперь в антитабачный/антиникотиновый крестовый поход. Первый этап я пережил в 1994 году, когда опубликовал в журнале Nature свою первую статью о различиях в рисках между употреблением бездымного табака и курением. На меня набросился весь антитабачный мир (здесь и здесь).

Широко признано, что переговоры о генеральном урегулировании в 1998 году вели в основном Philip Morris и Мэтт Майерс [президент Кампании за детей, свободных от табака]. Учитывая это, я думаю, что обе стороны были вполне довольны двухполюсной войной против курения. И, откровенно говоря, THR, в основном со стороны бездымного табака, не оказал существенного влияния.

Однако производители сигарет в конце концов начали планировать окончательный упадок сигарет. В 2006 году компания Reynolds приобрела компанию Conwood, после чего начала разработку Camel Snus; в 2008 году Altria приобрела крупнейшую в мире компанию UST. Конечно, электронные сигареты изменили все для производителей сигарет и крестоносцев. Но первые отреагировали быстрее».

«Я думаю, что взрывная популярность электронных сигарет/вэйпинга заставила крестоносцев перейти на вторую стадию. Крестовый поход — это главное слово, потому что речь идет о борьбе добра со злом». Рассел Бейкер использовал эти слова в колонке New York Times 1994 года, описывая антитабачный крестовый поход: «Крестовые походы обычно начинаются с восхищения, переходят в глупость и заканчиваются опасностью».

Никотин никогда не был проблемой

Снижение вреда, предлагающее более безопасные никотиновые альтернативы, должно стать ключевой стратегией по смягчению смертельных последствий курения. Акцент на запрете этих альтернатив не учитывает вред, наносимый традиционными сигаретами. Никотин часто демонизируют. Хотя исследования показывают, что его риск для здоровья, если он не связан с сигаретным дымом, минимален.

Королевский колледж врачей установил, что вдыхание паров от электронных сигарет вряд ли превышает 5 % от вреда, наносимого курением табака. К сожалению, сенсационные сообщения и укоренившееся предубеждение против никотина способствуют созданию ложных представлений в обществе. США необходим прагматичный подход. Учитывающий различные потребности и предпочтения курильщиков и направленный на спасение жизней, а не на достижение недостижимых идеалов.

Опасности запрета

Запрет на более безопасные никотиновые альтернативы служит лишь интересам табачной промышленности и черных рынков. Тем самым подрывая усилия по снижению вреда. Роду пришел к выводу, что FDA должно уделять меньше внимания семантике. И больше внимания предоставлению взрослым курильщикам более безопасных альтернатив и укреплению здоровья. Любые коннотации термина «снижение вреда от табака» не должны затмевать конечную цель — снижение вреда от курения и смертности.

«Средства снижения от табака постепенно добиваются успеха. Но представьте, насколько быстрее будут продлеваться жизни, если моральный крестовый поход прекратится. Все федеральное правительство США полностью поддерживает идею Национального института рака: «мир, свободный от табакокурения». Независимо от заявлений чиновников FDA о средствах снижения вреда от табака, сейчас агентство регулирует их в соответствии с этим видением самым строгим образом».

Источник | vapingpost.com
Фото | Image by freepik