Ситуационный отчет GSTHR 2024. Снижение вреда от табака в мире

Новый крупный доклад Глобальной организации по снижению вреда от табака (Global State of Tobacco Harm Reduction — GSTHR) показывает, что в мире происходит переход от курения к более безопасным продуктам. Авторы призывают к регулированию, а не к запрету, чтобы снизить смертность от табака.

• Более безопасные никотиновые продукты — ББНП (Safer nicotine products — SNP) все чаще заменяют сигареты: продажи горючего табака с поправкой на инфляцию сокращаются, а продажи ББНП выросли в шесть раз с 2015 года.
• Анализ показывает убедительные доказательства связи между ростом использования ББНП и соответствующим сокращением курения во многих странах. Причем темпы этого процесса значительно превышают те, которые были достигнуты только благодаря мерам по борьбе с табаком. Данные по рынку многих стран служат дополнительным доказательством замещения табачных продуктов.
• Отчет показывает, что более двух третей населения мира — почти в 130 странах — в настоящее время могут легально приобрести хотя бы одну из форм ББНП. В то время как 100% по-прежнему могут покупать сигареты.
• Правительства должны признать и использовать возможность, которую дают ББНП для снижения уровня курения, с помощью соразмерных риску нормативных актов, позволяющих людям бросить курить и перейти на другие виды курения.

Недавно вышел Глобальный отчет о состоянии снижения вреда от табака до 2024 года: Ситуационный отчет (GSTHR 2024). Эта публикация является четвертой в знаменательной серии, подготовленной британским агентством общественного здравоохранения Knowledge∙Action∙Change (K∙A∙C), которое с 2018 года демонстрирует, как снижение вреда от табака с использованием более безопасных никотиновых продуктов может смягчить разрушительное воздействие заболеваний, связанных с курением, от которых ежегодно умирают восемь миллионов человек.

Центральная тема отчета — степень, в которой ББНП заменяют и замещают горючие и рискованные оральные табачные изделия. В докладе GSTHR 2024, написанном в соавторстве с экспертами в области снижения вреда, науки о данных и экономики, рассматриваются причины этих изменений, развитие различных регуляторных сред и сложное взаимодействие между продуктами, потребителями, политикой и регулированием.

Первый раздел GSTHR 2024. Глобальная перспектива

На основе последних данных и прогнозов оценивается текущая ситуация с уменьшением вреда в мире и ее потенциал для быстрого снижения заболеваемости и смертности от табака. Последние данные о рынке показывают, что, хотя продажи горючего табака по-прежнему значительно превышают продажи ББНП, на рынке табака и никотина происходят два ключевых сдвига: во-первых, общая доля ББНП на рынке растет, а во-вторых, продажи горючего табака с поправкой на инфляцию снижаются, в то время как продажи ББНП быстро растут.

Изменения рынка табака и более безопасных никотиновых продуктов

Хотя номинальная стоимость продаж горючего табака выросла с 752 миллиардов долларов в 2015 году до более чем 1 триллиона долларов в 2024 году, с поправкой на инфляцию (и с учетом постоянной стоимости в валюте) продажи горючего табака фактически снизились до 685 миллиардов долларов в 2024 году, что на 8,9% меньше. В то же время продажи ББНП с поправкой на инфляцию выросли почти в шесть раз по сравнению с 2015 годом, достигнув в 2024 году 96 миллиардов долларов без поправок.

Дальнейший анализ показывает, однако, что китайские данные искажают эти цифры. На табачный рынок Китая приходится 344 миллиарда долларов из 1 триллиона долларов мирового рынка горючих табачных изделий. Несмотря на то, что Китай является мировым центром производства никотиновых вейпов, китайский рынок всех ББНП крайне мал и составляет менее 1,2% от рынка горючих табачных изделий. Анализ GSTHR, исключающий Китай из расчетов, показывает истинные масштабы ускорения роста мирового рынка ББНП: в 2024 году он достиг 12,3% от общего объема табачного и никотинового рынка, по сравнению с практически нулевым показателем в 2004 году.

Изменения рынка более безопасных никотиновых продуктов

Анализ данных о распространенности курения показал, что существуют убедительные доказательства связи между ростом использования ББНП и соответствующим снижением распространенности курения в следующих странах: Швеция, Норвегия, Новая Зеландия, Великобритания, США, Ирландия, Люксембург и Филиппины, и в меньшей степени — Австрия и Литва. Темпы снижения во многих странах значительно превышают те, которые были достигнуты только за счет мер по борьбе с табакокурением. Рыночные данные также показывают, что по мере роста популярности нагреваемых табачных изделий (НТИ) на многих рынках происходит одновременное снижение продаж сигарет, что также свидетельствует об эффекте замещения. В Казахстане, Литве и Португалии продажи сигарет снижались, но медленнее, чем росли продажи НТИ. Однако в Венгрии, Южной Корее, Италии и Германии произошло примерно одно к одному замещение палочек ПВТ сигаретами, а в Словакии, Чехии, России, Японии и Греции продажи сигарет падали быстрее, чем росли продажи НТИ.

Для того чтобы миллиард курящих людей во всем мире могли воспользоваться преимуществами снижения вреда, необходим легальный доступ к ряду ББНП. Исследования, проведенные для GSTHR 2024, показывают, что более двух третей взрослого населения мира — почти в 130 странах — в настоящее время могут легально получить доступ хотя бы к одной из форм ББНП. Доступ к горючим табачным изделиям, которые, как известно, убивают до половины всех потребителей, остается легальным для 100% взрослого населения мира. В отчете, обновленном по сравнению с предыдущими исследованиями GSTHR, также сообщается, что число вейперов в мире увеличилось с 58 миллионов в 2018 году до 114 миллионов в 2023 году. Учитывая, что 30 миллионов человек используют другие более безопасные никотиновые продукты, это означает, что, по оценкам GSTHR, в настоящее время в мире насчитывается около 144 миллионов пользователей ББНП.

Оценка рынка более безопасных никотиновых продуктов в 2026 году

Разделы 2-7 GSTHR 2024. Региональные и национальные особенности

Эти разделы посвящены более глубокому изучению того, как различные страны и регионы реагируют на снижение вреда. Второй раздел отдан Латинской Америке, третий — Восточной Европе и Центральной Азии, четвёртый — Японии, пятый — Новой Зеландии, шестой — Норвегии, седьмой — Англии.

Рассматриваются вопросы снижения вреда и потребления табака как в Латинской Америке, так и в Восточной Европе и Центральной Азии. Хотя в большинстве стран Латинской Америки потребители могут приобрести ББНП, зачастую это происходит из нерегулируемых и потенциально рискованных источников. В то время как в Восточной Европе и Центральной Азии меры по борьбе с табакокурением были приняты сравнительно поздно, в постсоветский период, что означает высокий уровень курения, и рискованное использование оральных продуктов сохраняется во всем регионе. Уровень использования ББНП сравнительно низок, а признание снижения вреда практически отсутствует.

В статье рассказывается о четырех странах, в которых ББНП позволила снизить уровень курения — Великобритании, Японии, Норвегии и Новой Зеландии. Эти короткие исследования, демонстрирующие различные пути к снижению распространенности курения, показывают, что от государств потребовались минимальные финансовые вложения. В Японии невмешательство в табачную политику позволило рекламировать снижение вреда как более безопасное, чем курение, и потребители откликнулись. В Норвегии усовершенствование процесса производства снюса сделало его более безопасным, и те, кто курил, вернулись к более безопасному продукту, который вышел из употребления, несмотря на свою более чем 200-летнюю историю в этой стране. Политика Великобритании, в целом благоприятная и ориентированная на общественное здравоохранение, сформировалась после длительной истории снижения вреда от наркотиков и профилактики ВИЧ/СПИДа; правительство Новой Зеландии (Aotearoa New Zealand) также поддержало людей, перешедших с сигарет на вейпинг, что способствовало значительному снижению распространенности курения.

Относительный спектр риска 15 категорий никотиновой продукции

Всемирная организация здравоохранения продолжает отрицать любые потенциальные преимущества для здоровья перехода с сигарет на ББНП. Организация и ее союзники пытаются побудить страны ввести нормативную базу, по крайней мере, такую же ограничительную, как для сигарет, а в некоторых случаях и более жесткую. В результате в ряде стран более безопасные продукты были запрещены, а сигареты остались повсеместно доступными. Но есть и признаки надежды. На Конференции сторон (КС) Рамочной конвенции по борьбе против табака 2024 года в Панаме некоторые стороны дали понять, что их не устраивает нынешняя позиция по снижению вреда от табака. Следующая встреча КС, которая состоится через год, в ноябре 2025 года, будет событием, за которым стоит понаблюдать.

Отношение ВОЗ к более безопасным никотиновым продуктам

GSTHR 2024 демонстрирует рост потребительской базы, а также доказательства пользы для здоровья населения от замены курения более безопасными никотиновыми продуктами. В случае полной реализации этой идеи снижение вреда от курения может привести к быстрому сокращению числа курильщиков во всем мире. Это станет одним из самых значительных достижений в области общественного здравоохранения в XXI веке.

Как минимум один вид более безопасных никотиновых продуктов легален и доступен в 129 странах

Полный текст отчёта можете прочитать тут (английский язык, pdf).

Источник | ecigclick.co.uk
Фото | gsthr.org