Электронные сигареты не провоцируют курение

Систематический обзор выявил слабые доказательства того, что электронные сигареты являются отправной точкой для курения. Это подчеркивает необходимость более надежных исследований для принятия политических решений.

Электронные сигареты (ЭСДН или вейпы) появились на рынке в 2004 году, их представили китайские компании. Благодаря разнообразию вкусов и обещанию избежать вредных токсинов, образующихся при сгорании табака, они быстро завоевали популярность, особенно среди молодежи.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Addiction, рассматриваются имеющиеся данные о связи между вейпингом и последующим курением среди лиц моложе 29 лет.

Введение

Курение ежегодно становится причиной более восьми миллионов смертей во всем мире. Электронные сигареты, разработанные для имитации традиционных сигарет, используют испаритель для производства вдыхаемого аэрозоля из специальной жидкости, содержащей никотин, которая также включает различные добавки.

Законы, регулирующие вейпинг, остаются непоследовательными и различаются в разных регионах и странах как по строгости, так и по возрастным ограничениям. Продолжаются дебаты о том, способствует ли вейпинг позднему курению, побуждая некурящих начать или подталкивая случайных курильщиков к регулярному использованию. Понимание этой взаимосвязи имеет решающее значение для формирования эффективной политики регулирования.

Об исследовании

Этот систематический обзор был направлен на оценку того, как использование и доступность электронных сигарет влияют на уровень курения на уровне населения. Исследователи также изучили вторичные результаты, включая начало курения, прогрессирование и прекращение курения, сравнивая пользователей электронных сигарет с непользователями в индивидуальных опросах.

В обзоре проанализировано 126 исследований, в том числе 27 исследований на уровне популяции, 16 из которых имели серьезный риск предвзятости. Из оставшихся 99 исследований на индивидуальном уровне 40 (классифицированных как Tier 1) включали 5000 или более участников, однако все они несли серьезный риск предвзятости. Многие исследования проводились в Соединенных Штатах.

Результаты исследования

В целом, возросшая доступность вейпов коррелировала с более высокими показателями вейпинга, но более низкими, чем ожидалось, последующими показателями курения среди молодежи. Данные не в полной мере подтверждают идею о том, что вейпинг служит шлюзом к началу курения.

Однако эти выводы ограничены качеством включенных исследований. Среди 12 исследований, предполагающих снижение уровня курения, и двух исследований, указывающих на более высокий уровень курения из-за вейпинга, все имели серьезный или критический риск предвзятости. Только два исследования связывали использование электронных сигарет с более низким уровнем курения в дальнейшем, оба из которых также были серьезно предвзяты.

Доказательства причинно-следственной связи между вейпингом и началом курения, прогрессированием или прекращением курения были столь же слабыми. Лица, которые использовали вейпы в начале исследования, были последовательно более склонны начинать курить или увеличивать курение с течением времени.

Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения посредством исследований на уровне населения, которые отслеживают влияние вейпинга на тенденции курения с течением времени, особенно с учетом того, что молодые люди могут часто переключаться между вейпингом и курением.

Результаты исследования роли вейпинга в отказе от курения оказались неоднозначными. Хотя некоторые люди начинают вейпинг, чтобы бросить курить, несколько исследований Tier 1 показали, что пользователи электронных сигарет имеют более низкие шансы полностью бросить курить.

Выводы

В конечном итоге исследование утверждает: «Единственное, что можно сказать с уверенностью, так это то, что доказательства не являются определенными». Хотя некоторые исследования на уровне популяции были менее предвзятыми, чем другие, все исследования на уровне индивидуумов несли серьезный или критический риск предвзятости. Исследования на уровне индивидуумов могут быть особенно склонны к смешиванию переменных, основанных на личных факторах.

Обзор исследований на индивидуальном уровне показал, хотя и с очень низкой степенью уверенности, что молодые люди, которые парят вейпы, с большей вероятностью будут курить чаще. Напротив, данные на уровне населения показали, с такой же низкой степенью уверенности, что чем больше молодых людей парят вейпы, тем ниже общий уровень последующего курения.

Прошлые исследования предполагали, что вейпинг предсказывает последующее курение, но не предоставили веских доказательств причинно-следственной связи или не включили данные на уровне популяции. Это исследование подчеркивает, что предположение о том, что вейпинг приводит к курению, не основано на надежных доказательствах и может измениться в ходе дальнейших исследований.

Необходимы будущие исследования для установления более четких причинно-следственных связей между вейпингом и последующим курением как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях. Более полное понимание будет иметь решающее значение для информирования о политике и правилах общественного здравоохранения.

Источник | news-medical.net
Фото | Image by ArthurHidden on Freepik