Что происходит, когда запрещают ароматизаторы?

В последнее время в никотиновой промышленности по всему миру наблюдается заметный всплеск активности среди регуляторов и законодателей.

Предложение FDA, которое в настоящее время находится на рассмотрении, может ограничить уровень никотина до такого минимального уровня, что многие в отрасли считают это скорее шагом в сторону запрета. Несколько других регуляторных дискуссий о никотиновой продукции, включая роль ароматизаторов, далеки от завершения.

Многие из этих регулирующих политик имеют благие намерения. Но есть реальные доказательства того, что запреты ароматизаторов и других видов никотина могут иметь непреднамеренные последствия. В частности, привести к росту курения сигарет среди взрослых и молодежи и созданию черного рынка, который чрезвычайно опасен для потребителей. В этой статье рассматриваются научные доказательства, касающиеся ароматизированных никотиновых продуктов. А также более широкие последствия запрета ароматизаторов для общественного здравоохранения.

Законы США создают задержки и монополии на продукцию с пониженным риском

Но прежде чем мы углубимся в тему, давайте рассмотрим контекст подхода США к регулированию никотина. Нормативная база США представляет собой явную проблему. Особенно по сравнению с европейскими аналогами. В отличие от Великобритании и многих других европейских стран, где система уведомления регулирует никотиновую продукцию, FDA требует предварительного разрешения на продажу. Этот процесс, призванный обеспечить безопасность продукции, был отмечен значительными задержками и несоответствиями. Особенно в отношении ароматизированной продукции. Например, рассмотрение отдельных брендов занимало более четырех лет времени.

Процесс подачи предварительной заявки на продажу табачной продукцию FDA является дорогостоящим и длительным, требующим обширных научных исследований, токсикологических отчетов и маркетинговых планов. Длительные процессы утверждения создают высокий барьер для входа для небольших независимых стартапов, которые часто прекращают работу из-за нехватки средств. Этот процесс регулирования дает преимущество крупным табачным компаниям и укрепляет их монополию на рынке. По состоянию на 2024 год Philip Morris International (PMI) и British American Tobacco (BAT) были двумя крупнейшими игроками в сегменте продукции с пониженным риском (RRP). PMI со своей системой нагревания табака IQOS занимает доминирующее положение на мировом рынке RRP. Vuse от BAT лидирует на рынке электронных сигарет в США, захватывая более 40 процентов рынка, опережая Juul и других конкурентов.

Запрет ароматизаторов может помешать движению за отказ от курения

Исследования последовательно показывают, что взрослые курильщики, переходящие на бездымные альтернативы, предпочитают нетабачные вкусы. Опрос более 20 000 вейперов показал, что те, кто начал парить с ароматизированных электронных сигарет или перешел с табачных на нетабачные вкусы, были значительно более склонны бросать курить.

Аналогичным образом, масштабный опрос почти 70 000 вейперов подтвердил, что фруктовые и десертные вкусы являются наиболее популярными, будь то во время начала курения электронных сигарет, прекращения курения и/или длительного использования электронных сигарет.

Хотя сторонники запрета ароматизаторов предполагают, что это снижает привлечение непотребителей никотина, особенно молодежи, последствия такого запрета могут быть совершенно разными. Исследователи из Йельской школы общественного здравоохранения использовали данные о розничных продажах для оценки влияния запретов на ароматизаторы электронных сигарет на продажи как вейпов, так и сигарет в 44 штатах США. Результаты показали:

• Продажи сигарет выросли, тогда как продажи вейпов снизились.
• Данные по розничной торговле выявили компромисс в размере 12 дополнительных сигарет на каждый картридж ароматизированной электронной системы доставки никотина (ЭСДН) объемом 0,7 мл, не проданный из-за ограничений вкусов в ЭСДН.
• 80% прироста продаж сигарет пришлось на сигареты с табачным вкусом (ментоловые сигареты также были запрещены).

Стратегии снижения вреда принципиально требуют бездымных ароматизированных никотиновых продуктов, включая электронные сигареты и никотиновые паучи. Ароматизаторы обеспечивают четкое различие между курением и бездымными никотиновыми продуктами, такими как вейпы и никотиновые паучи. Они позволяют людям адаптировать опыт к своим предпочтениям. И они необходимы курильщикам, желающим бросить курить навсегда. Во многом это происходит потому, что отказ от курения часто приводит к быстрому восстановлению вкусовых ощущений. Считается, что это побуждает курильщиков отказываться от сигарет, поскольку их опыт восприятия вкусов усиливается, и они естественным образом начинают предпочитать те вкусы, которые не напоминают им о курении. Действительно, некоторые одобренные FDA лекарственные средства для отказа от курения, такие как Nicorette, выпускаются с несколькими вкусами, включая фруктовые.

Решение проблем, связанных с привлекательностью для молодежи

Главный аргумент в пользу запретов ароматизаторов заключается в том, что они снижают привлекательность для молодежи. Опять же, это предположение не подтверждается опросами. Подростки тянутся к поведению взрослых независимо от доступности ароматизаторов. Об этом свидетельствуют исторические тенденции потребления сигарет. Сигареты были чрезвычайно популярны среди подростков и подростков задолго до того, как на рынке появились ароматизаторы. Однако это число снижается с момента появления электронных сигарет. Сегодня число подростков, курящих сигареты, сократилось. Исследования тенденций курения сигарет среди подростков США показали, что в 1991 году 10,5% мальчиков старших классов курили сигареты ежедневно. А в 2021 году это число снизилось до 0,8%.

Национальный опрос 2023 года по вопросам употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) сообщает, что в 2023 году 7,4% подростков в возрасте от 12 до 17 лет употребляли табачные изделия или парили никотин в течение последнего месяца. Из них 74,9% только парили никотиновые изделия и не употребляли другие табачные изделия, такие как сигареты.

Исследования показывают, что когда цены на электронные сигареты растут, вейпинг среди молодежи падает. Но курение среди молодежи растет. Электронные сигареты и обычные сигареты выполняют функцию заменителей. И если запретить ароматизаторы в электронных сигаретах, есть основания полагать, что курение среди молодежи в результате увеличится. Политика здравоохранения не может игнорировать этот факт в погоне за утопической реальностью, в которой у молодежи нет доступа к каким-либо веществам. Снижение вреда — реалистичная и достижимая цель. Тогда как запрет «порочных продуктов» может таковой не быть.

Более того, когда речь идет о предотвращении доступа молодежи к никотиновой продукции, эффективные меры проверки возраста, особенно в онлайн-продажах, являются наиболее разумным подходом. Вопреки общественному мнению, онлайн-платформы продаж со строгими механизмами возрастного ограничения могут быть более эффективными в ограничении доступа молодежи, чем традиционные магазины, где человеческий фактор или недосмотр являются реальностью. Комплексная цифровая проверка, включая проверку выданных государством удостоверений личности и протоколы ограниченной доставки, может защитить от покупок несовершеннолетними.

Запреты приводят к появлению нелегальных рынков и проблемам общественной безопасности

Когда легальный доступ к ароматизированным никотиновым продуктам ограничен, неизбежно возникают незаконные рынки. Спрос на ароматизированные альтернативы не исчезает. Вместо этого потребители обращаются к нерегулируемым источникам. Эти нерегулируемые продукты представляют значительную опасность для здоровья, поскольку они часто не проходят контроль качества, содержат вредные добавки или искажают информацию о содержании никотина. Распространение вейпов на черном рынке после запретов в таких штатах, как Калифорния, подчеркивает опасность такой политики.

Международные примеры еще больше усиливают эти опасения. В юрисдикциях, где политика запрета исторически провалилась, например, в отношении алкоголя в эпоху сухого закона, правительства признали необходимость регулируемого доступа для минимизации общественного вреда. Извлечение уроков из этих уроков имеет решающее значение для формирования эффективных правил регулирования никотина.

Более того, запреты ментоловых вкусов еще больше усложняют нормативную среду. Хотя сторонники запретов ментола утверждают, что он повышает привлекательность курения, данные свидетельствуют о том, что запрет продуктов с ментолом не приводит к массовому отказу от курения. Вместо этого потребители могут обратиться к нелегальным рынкам или модифицировать свои продукты, добавляя кристаллы, капли или масло ментола, подрывая намерения политики и увеличивая риски для здоровья.

Ароматизаторы помогают взрослым бросить курить

Более широкая цель борьбы с табакокурением — снизить уровень курения и связанные с ним риски для здоровья в долгосрочной перспективе. Учитывая, что вейпинг широко признан менее вредным, чем курение, ограничение доступа к ароматизированным альтернативам может непреднамеренно вернуть потребителей к обычным сигаретам.

Научные исследования подчеркивают роль вкусов в долгосрочном отказе от курения. Многие бывшие курильщики начинают с табачных вкусов, но со временем переходят на фруктовые, мятные или десертные вкусы, поскольку их вкусовое восприятие восстанавливается после курения. Исследования также подчеркивают концепцию «усталости от вкуса», когда пользователи циклически переключаются между различными вкусами, чтобы поддерживать удовлетворение. Это происходит подобно тому, как любители кофе меняют свои привычки потребления, варьируясь от эспрессо до латте.

Национальное исследование показало, что введенные государством ограничения вкусов привели к снижению вейпинга на 3,6 процентных пункта, но к росту курения на 2,2 процентных пункта. У нас есть множество доказательств того, что альтернативы никотину являются практичными долгосрочными инструментами отказа от курения. Увеличивается или уменьшается общее число потребителей никотина, менее важно, чем значительное снижение рисков для здоровья, связанных с употреблением табака. И, таким образом, спасение миллионов жизней.

Отказ от курения не является предложением «все или ничего». В результате двойное или одновременное использование курения и альтернативных никотиновых продуктов часто подвергается критике. Однако исследования показывают, что это служит переходной фазой к полному отказу от курения. Многие пользователи двух видов курения в конечном итоге полностью бросают курить. И неспособность осознать полезность двойного использования может помешать курильщикам перейти на менее вредные альтернативы. Результаты исследования PATH (Оценка табака и здоровья населения) показывают, что электронные сигареты могут помочь некоторым людям бросить курить, особенно тем, кто полностью переходит на электронные сигареты. Эффективность электронных сигарет как инструмента отказа от курения зависит от таких факторов, как концентрация никотина, история курения и индивидуальные усилия по отказу от курения.

Необходимость сбалансированного, основанного на фактических данных регулирования

Разговор о регулировании никотиновой продукции должен основываться на научных доказательствах. Данные непротиворечивы: запрет ароматизаторов не устраняет потребление никотина и может перенаправить потребителей на более вредные альтернативы. Более того, неэффективность регулирования в политике в отношении никотина ограничивает выбор потребителей и может усилить доминирование горючих сигарет.

Политики должны отдать приоритет сбалансированным правилам, которые разрешают взрослым курильщикам доступ к ароматизированным альтернативам, одновременно внедряя меры проверки возраста. Соединенные Штаты могут извлечь уроки из международных моделей, которые охватывают нормативные рамки, основанные на уведомлениях, и объединить их с существующей системой разрешений. Подход, который принимает лучшее из обеих сторон, был бы гораздо более рациональным, чем то, что существует сегодня с обеих сторон.

Если цель состоит в улучшении общественного здоровья, акцент следует сместить с запретительной политики на прагматичные, научно обоснованные подходы, которые действительно снижают вред, связанный с курением.

Источник | fdli.org
Фото | Image by freepik