Пора отказаться от нелепой «теории шлюза»

«Теория шлюза» утверждает, что вейпинг может привести к регулярному курению, особенно среди подростков. Она была опровергнута бесчисленными исследованиями, проведенными экспертами на протяжении многих лет. Тем не менее, эта теория по-прежнему используется для введения необоснованных ограничений на вейпинг.

Сторонники этой теории утверждают, что эксперименты с электронными системами доставки никотина (ЭСДН), такими как вейпы, повышают вероятность перехода к курению табачных сигарет из-за привыкания к никотину и поведения, связанного с обоими видами деятельности.

Они предполагают, что использование ароматизированных вейпов, которые привлекают молодых людей, увеличивает вероятность никотиновой зависимости. И, в конечном счете, ведет к традиционному курению. В связи с этим возникает очевидный вопрос: если именно «сладкие конфеты» привлекают молодых людей к вейпингу, то с какой стати они переходят на вонючие сигареты без вкуса? Или в лучшем случае с ментоловым вкусом?

Критики теории уже давно подчеркивают, что она основана на корреляционных данных. И не устанавливает прямой причинно-следственной связи. В работе Ариэль Селья, доктора философии, опубликованной в журнале Harm Reduction, «гипотеза шлюза» была вновь поставлена под сомнение и сравнена с устаревшими теориями.

Д-р Села повторила, что не столько вейпинг ведет непосредственно к курению сигарет. Уже существующая склонность к употреблению никотиновых продуктов может объяснить, почему некоторые подростки употребляют и то, и другое. Она представила концепцию «контрфактического случая», задав вопрос, что бы делали эти подростки в мире без электронных сигарет. И ответила, что они бы курили, как это было в прошлом. Эта точка зрения подтверждается данными, свидетельствующими о снижении уровня табакокурения среди молодежи с 2004 года и еще более ускоренном снижении после появления электронных сигарет.

По ее мнению, политикам не следует ограничивать доступ взрослых к электронным сигаретам из-за опасений по поводу их использования молодежью. Тем более что несовершеннолетним уже запрещено приобретать эти продукты. Вместо этого им следует рассмотреть потенциальные преимущества электронных сигарет как средства снижения вреда. А также контрфактический сценарий, если бы эти продукты не были доступны.

Еще один пример выведения причинно-следственной связи из корреляции

В последние годы было проведено несколько рецензируемых исследований и экспертных обзоров. В них также сообщалось о выводах, опровергающих «теорию шлюза». В комплексном докладе Национальной академии наук, инженерии и медицины, опубликованном в 2018 году, были найдены существенные доказательства того, что вейпинг повышает риск когда-либо использовать горючие табачные сигареты среди молодежи и молодых взрослых. Однако они также отметили, что существует мало данных о том, переходит ли это в регулярное употребление горючих табачных изделий. Что в большей степени указывает на зависимость.

Исследование Сонеджи и др. за 2017 год, опубликованное в журнале Tobacco Control, представляло собой систематический обзор и мета-анализ связи между вейпингом и последующим началом курения среди подростков. Исследовательская группа написала, что, хотя они выявили ассоциацию, причинно-следственную связь установить сложно из-за сопутствующих факторов. И возможности того, что общие факторы риска определяют оба вида поведения.

В то время как в исследовании Hajek et al., опубликованном в журнале Addiction в 2019 году, был проведен обзор доказательств и сделан вывод, что, хотя некоторые молодые люди, которые парят, могут впоследствии начать курить, общий эффект вейпинга заключается в снижении уровня курения среди молодежи. Это говорит о том, что вейпинг может вытеснять курение. А не служить путем к нему.

Модель «общей ответственности» как более правдоподобное объяснение

Более раннее (2020 г.) исследование Ариэль Селья и ее команды, опубликованное в журнале Addiction, поставило под сомнение «теорию шлюза». Была предложена модель «общей ответственности». Исследователи утверждали, что не вейпинг приводит к курению, а основные факторы риска (например такие, как черты характера и влияние окружающей среды) делают некоторых людей более склонными к использованию как электронных, так и горючих сигарет.

В соответствии с аргументами Селы, изучая концепцию общей ответственности, Харт и др. (2022) обнаружили, что общие факторы, такие как склонность к рискованному поведению, могут объяснить, почему люди, которые вейпят, также могут быть более склонны к курению.

В то же время в многочисленных отчетах организации Public Health England (PHE) не было найдено существенных доказательств в пользу «теории шлюза». В них отмечается, что регулярное использование вейпа редко встречается среди некурящих людей. И что уровень курения среди молодежи продолжает снижаться даже с ростом популярности вейпинга.

Все эти исследования позволяют предположить, что наблюдаемая связь между вейпингом и последующим курением не означает прямой причинно-следственной связи. А скорее отражает уже существующую предрасположенность к обоим видам поведения. В качестве альтернативного и более правдоподобного объяснения часто приводится модель «общей ответственности», предполагающая, что те же факторы, которые предрасполагают людей к вейпингу, могут также предрасполагать их к курению.

Источник | vapingpost.com
Фото | Image by freepik