Вызывает ли вейпинг сердечно-сосудистые заболевания?

Вейпинг может стать причиной риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты или инсульты, но в настоящее время нет точных доказательств, подтверждающих это. Для получения более убедительных ответов необходимы долгосрочные эпидемиологические исследования.

Однако в большинстве случаев потенциальный вред, скорее всего, будет небольшим. И значительно меньшим, чем от курения сигарет. Риск наиболее высок у тех, кто много и долго курит. А также у тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания. Напротив, имеются убедительные доказательства того, что переход от курения к вейпингу существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Доказательства

Кросс-секционные исследования

Кросс-секционные исследования позволяют получить обзор популяции в один момент времени. Хотя они могут выявить связь между курением и состоянием здоровья, они не могут определить, является ли курение причиной этих последствий.

В некоторых кросс-секционных исследованиях сообщалось о связи между вейпингом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто не парит. (Sharma; Alzaharani; Farfan; Vindyal) Однако во многих случаях участники, которые парили, имели до этого опыт курения, и повышенный вред может быть связан с их предыдущими привычками курения. В некоторых исследованиях сердечно-сосудистые события произошли до начала вейпинга.

Другие кросс-секционные исследования не выявили повышенного риска. Одно исследование, в котором приняли участие 450000 человек, показало, что у людей, которые парили, но никогда не курили, не было повышенного риска. (Osei) Другое исследование, включавшее 60000 человек, не выявило увеличения частоты сердечно-сосудистых заболеваний у вейперов по сравнению с теми, кто не парит. (Farsalinos)

Продольные исследования

Продольные исследования позволяют наблюдать за испытуемыми в течение длительного времени. Они более надежны и предоставляют более достоверную информацию.

Исследование, в котором приняли участие 24000 человек, показало, что у вейперов, которые никогда не курили, через пять лет наблюдения риск развития заболеваний был таким же, как и у не парящих. (Berlovitz) Другое исследование показало, что по прошествии пяти лет у вейперов не увеличилась частота сердечных приступов и инсультов по сравнению с некурящими и теми, кто не парит. (Hirschtstick)

Поперечные и продольные исследования

Анализ 20 исследований (14 поперечных и 6 продольных) с участием почти 9 миллионов человек не выявил увеличения частоты сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые исключительно парят, по сравнению с теми, кто никогда не парил и не курил. (Chen) Авторы отмечают, что данное исследование не доказывает, что вейпинг не представляет риска для сердечно-сосудистой системы — для выявления вреда могут потребоваться более длительные исследования.

Двойное использование

Многочисленные исследования показали, что двойное употребление (курение и вейпинг) значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. (Chen; Berlowitz)

Улучшает ли переход на вейпинг здоровье сердца?

Вред курения для сердечно-сосудистой системы значительно превышает любые потенциальные риски от вейпинга (Peruzzi; Ding; Sharma)

Доказано, что переход от курения к вейпингу снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования зафиксировали улучшение состояния сердечно-сосудистой системы в краткосрочной перспективе (Caruso), в течение одного месяца (George), а также через три и шесть месяцев. (Klonizakis).

Исследования продемонстрировали значительное улучшение контроля артериального давления у курильщиков с гипертонией, которые перешли на вейпинг, причем преимущества наблюдались и через 12 месяцев. (Farsalinos; Polosa) Кроме того, после перехода от курения к вейпингу частота сердечных сокращений и артериальное давление обычно снижаются. (OHID p956, 963)

Биологическое правдоподобие: как вейпинг может нанести вред?

Хотя большинство токсичных химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, отсутствуют в паре электронных сигарет, в нем присутствуют некоторые токсичные вещества, которые могут повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. К ним относятся акролеин, окисляющие химические вещества, летучие органические соединения (такие как акролеин и бензол), а также следовые количества металлов. Однако в паре эти вещества присутствуют в гораздо меньших количествах, чем в дыме. (OHID)

Пар может влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы несколькими способами. Самый мощный из которых – окислительный стресс (повреждение кровеносных сосудов свободными радикалами). Другие механизмы воздействия включают воспаление, активацию симпатической системы (увеличение частоты пульса и кровяного давления), активацию тромбоцитов (увеличение липкости тромбоцитов, что приводит к образованию тромбов), повреждение жиров в крови и эндотелиальную дисфункцию (повреждение выстилки артерий). Важно отметить, что эти эффекты менее выражены по сравнению с теми, которые вызывает курение. (Middlekauff; Ikonomidis)

А как насчет влияния никотина?

Никотин оказывает хорошо задокументированное воздействие на сердечно-сосудистую систему и может представлять риск для людей с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. (Benowitz) Однако эти риски гораздо ниже, чем риски, связанные с курением.

Никотин увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, заставляет сердце работать интенсивнее и сужает кровеносные сосуды. Он также может спровоцировать аритмию (нерегулярное сердцебиение), вызвать резистентность к инсулину (что приводит к повышению уровня глюкозы в крови) и может привести к нарушению липидного баланса (жиров в крови). Кроме того, никотин может повредить выстилку артерий. (Benowitz)

Однако в краткосрочной перспективе употребление никотина, по-видимому, представляет минимальный риск. Обзор 42 клинических исследований, в которых продукты с никотином использовались в течение 12 недель, не выявил значительного увеличения числа сердечно-сосудистых событий. (Kim)

Более того, у длительно употребляющих шведский снюс (продукт, содержащий высокие дозы никотина) не было отмечено более высокой частоты сердечных приступов или инсультов по сравнению с теми, кто не употреблял его. (Hansson)

Выводы

Существуют убедительные доказательства того, что курильщики, которые переходят исключительно на вейпинг, существенно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нет веских доказательств того, что исключительно вейпинг повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя для подтверждения этого необходимы более длительные исследования. Тем не менее, если вы не являетесь курильщиком или бывшим курильщиком, лучше не парить.

Двойное употребление (курение и вейпинг) значительно повышает сердечно-сосудистый риск.

Источник | colinmendelsohn.com.au
Фото | Image by master1305 on Freepik