Каковы долгосрочные риски вейпинга?

Правильного ответа мы не знаем. Да-да, «не знаем». Но необходимо дать контекст такой негативной оценке. Нам необходимо бросить вызов риторическим аргументам, используя недостаток знаний в качестве аргумента против политики THR.

Мы не знаем этого в абсолютном выражении. И, возможно, никогда не узнаем этого с полной точностью, поскольку сложность биологии человека делает эту проблему сложной, учитывая разнообразие индивидуальных реакций и потенциально затрагиваемых биологических систем.

Тем не менее, мы можем сделать очень надежные оценки и выводы на основе существующих краткосрочных и среднесрочных знаний, которые весьма существенны. Сотни хорошо спланированных экспериментов по тестированию выбросов, биомаркеров, доклинических и даже клинических исследований ясно показывают, что за примерно за десять лет строгое наблюдение о том, что риски (понимаемые как потенциальный вред) от вейпинга значительно снижаются по сравнению с курением. Этот долгосрочный вывод является одним из основных столпов политики снижения вреда табака Tobacco Harm Reduction (THR – Снижения вреда от табака), и многих других проблем, рассматриваемых наукой. Важно это понять и защитить.

Долгосрочные исследования

Нет ничего необычного в том, чтобы делать долгосрочные (на десятилетия) модели и прогнозы, основанные на том, что мы знаем сейчас и на опыте прошлой эволюции. Это обычная практика во многих научных дисциплинах.

Если вейпинг следует отвергнуть или жестко ограничить и чрезмерно регулировать, потому что «мы не знаем долгосрочных последствий», то нам также следует отвергнуть или резко ограничить продвижение «зеленой» политики для противодействия изменению климата в результате глобального потепления. Поскольку мы не можем быть уверены, что эта политика будет успешной, мы не можем заглянуть на 30-50 лет вперед. И вернуться уже с тщательными измерениями, показывающими, что глобальная температура поднимется на 1,5 или 3 градуса или не повысится вообще.

Наблюдение за долгосрочной термической эволюцией земной атмосферы является сложной проблемой. Точно так же, как и рассмотрение эволюции долгосрочных биологических эффектов вейпинга. Однако отсутствие первоначальных абсолютных знаний о долгосрочных последствиях не отвлекает правительства и учреждения от усилий по продвижению «зеленой» энергетики и политических изменений. Главный аргумент заключается в том, что независимо от того, вырастет ли глобальная температура на 1,5 или 3 градуса, нам было бы гораздо хуже, если бы мы «ничего не делали», потому что «мы не знаем».

Политика предположений

Тем не менее, как и люди, отрицающие изменения климата, многие противники вейпинга предлагают «ничего не делать (или противостоять этому, или чрезмерно ограничивать его), потому что мы не знаем долгосрочных рисков». Такое распространенное отношение потенциально может иметь катастрофические последствия. Сколько курильщиков заболеют и проживут меньше времени в течение десятилетий, «пока мы не узнаем»?

В обоих случаях определения долгосрочных последствий (как THR, так и изменения климата) всё моделирование и прогнозы сильно зависят от предположений о том, что произойдет на пути и в процессе. Сценарии глобального потепления зависят от политики, которая может быть реализована в краткосрочной или среднесрочной перспективе, существует спектр от «оптимистических» до «пессимистических» предположений. Абсолютного плана не существует, остается много неизвестных и неопределенностей. Но все это не парализует прилагаемые усилия.

Аналогичным образом, любое моделирование долгосрочных биологических эффектов продуктов THR также будет зависеть от того, что происходит на этом пути. Запреты или чрезмерное регулирование будут удерживать многих курильщиков от перехода на курение и сдерживать необходимое технологическое развитие для производства вейпов, выделяющих еще менее токсичный контент. Институциональное признание THR (даже если оно будет очень важным) создаст лучшие условия для этих улучшений.

Прогнозирование

Помимо изменения климата, фармацевтические исследования по разработке лекарств и вакцин также опираются на долгосрочное прогнозирование, основанное на предыдущих медицинских и биологических знаниях и коротком периоде испытаний. Практически все лекарства выпускаются после 10-летних рандомизированных контрольных исследований. Конечно, важно сохранять бдительность, и существуют примеры, когда лекарства изымаются с рынка, как только появляются доказательства непредвиденного или неожиданного вреда. Ни один из сторонников THR не выступает против такого же пристального внимания к вейперам. Однако всегда необходимо иметь в виду, что может быть очень сложно отличить обнаруженный вред у вейперов от предыдущего, продолжающегося вреда после длительного стажа курения (поскольку большинство вейперов являются бывшими или нынешними курильщиками).

Еще один ошибочный аргумент в пользу отсутствия знаний о долгосрочных последствиях заключается в том, что «нам потребовались десятилетия, чтобы выяснить вред курения, потребуются десятилетия, чтобы узнать о вреде вейпинга». Этот аргумент демонстрирует научную безграмотность. Да, людям потребовалось много столетий, чтобы научиться безопасно летать (наконец, в начале 1900-х годов). Но людям потребовалось всего пара десятилетий, чтобы разработать средства, позволяющие достичь Луны (1969). Если бы курение сигарет было изобретено сегодня, реальные знания в области аналитической химии, физики и химии аэрозолей, биологии человека и медицины сделали бы его вредные последствия абсолютно очевидными в течение нескольких месяцев или даже недель. Мы не знали бы о вреде в абсолютно чистых и точных терминах, но мы знали бы, что это вредно.

Наконец, в следующий раз, когда какой-нибудь противник THR скажет: «Мы выступаем против этого, потому что мы не знаем долгосрочных последствий», скажите им, что тот же аргумент отвергнет признание глобального потепления и продвижение изменений в энергетической политике в ответ на него. По той же логике этот человек не должен принимать никаких лекарств или вакцин. По крайней мере до тех пор, пока не пройдут многолетние испытания.

Доктор Роберто А. Суссман
Institute of Nuclear Sciences
National Autonomous University of Mexico
UNAM

Источник | worldvapersalliance.com
Фото | Image by pressfoto on Freepik