Недооцененные преимущества никотина для психического и когнитивного здоровья

С ростом популярности продуктов снижения вреда от табака (THR), включая вейпинг, системы нагревания табака и никотиновые паучи, никотин все чаще подвергается нападкам.

Никотин вызывает зависимость. Но он не является основной причиной вреда от традиционного курительного табака. Продукты THR теперь предлагают взрослым более безопасный способ потребления этого природного, нетоксичного стимулятора.

Однако дезинформация по-прежнему существует. В плохие старые времена, когда смертоносные сигареты были бесподобным источником никотина, группы общественного здравоохранения решили демонизировать этот наркотик с целью отучить людей от курения. Сегодня, однако, кампания общественного здравоохранения против никотина наносит вред взрослым, ищущим более безопасные альтернативы курению. А также миллионам людей с нейроразнообразием, которые сейчас получают или могли бы получать пользу от когнитивных эффектов никотина.

Никотин как антидепрессант

Взрослые с различными формами нейродивергентности (например, СДВГ) курят в четыре-шесть раз чаще, чем общее «нейротипичное» население. Основная гипотеза заключается в том, что они занимаются самолечением. Никотин им помогает. Многие взрослые, которые курят или используют продукты THR, делают это из-за положительного влияния на тревожность. Никотин выделяет дофамин и серотонин, которые могут поднять настроение и облегчить чувство тревоги. Одно исследование показало, что никотин действует как «антидепрессант» для многих.

Никотин также улучшает внимание и рабочую память. Это может быть полезно при таких состояниях, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), шизофрения и расстройства аутистического спектра (РАС). Специалисты в области общественного здравоохранения регулярно назначают стимуляторы людям с СДВГ для лечения симптомов, и люди с СДВГ чаще курят. Исследование, опубликованное в журнале «Pharmacology Biochemistry and Behavior», показало, что никотиновые пластыри улучшают когнитивные функции в нескольких областях, связанных с СДВГ, у некурящих молодых взрослых.

Никотин как лекарство

Люди, страдающие шизофренией, также значительно чаще курят. По некоторым оценкам, до 90 процентов людей, страдающих шизофренией, курят, по сравнению с 11 процентами взрослого населения США в 2023 году. Потребление никотина, по-видимому, приносит им ощутимую пользу.

Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Nature Medicine, пришло к выводу, что никотин может быть терапевтической стратегией для лечения шизофрении. Он помогает восстановить активность префронтальной коры головного мозга. Один из авторов исследования заявил, что его результаты предоставили «убедительные биологические доказательства того, что определенный генетический вариант способствует риску развития шизофрении, определяют механизм, ответственный за этот эффект, и подтверждают, что никотин улучшает этот дефицит».

В исследовании 2024 года, посвященном «влиянию курения на клинические симптомы после лечения антипсихотическими препаратами», было обследовано 145 пациентов мужского пола. Было установлено, что те, кто курил, «продемонстрировали большее улучшение негативных симптомов», чем те, кто не курил. Конечно, никто не посоветует таким пациентам курить. Более безопасное употребление никотина — это другое дело.

Никотин также показал многообещающие результаты для людей с РАС. Например, авторы исследования 2015 года, опубликованного в Journal of Autism and Developmental Disorders, обнаружили, что трансдермальный никотиновый пластырь снижает потребность в экстренных лекарствах. Они пришли к выводу, что никотин «может безопасно снижать агрессивность и раздражительность у людей с РАС».

Употребление никотина также играет важную роль для людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), которые гораздо чаще курят, чем общее население, часто используя сигареты или продукты THR в качестве дополнения или замены таких веществ, как опиоиды или алкоголь. Никотин может служить нейрохимическим мостом, помогающим справляться с тягой и симптомами абстиненции. Учитывая высокую распространенность курения среди людей с нейродивергентностью и SUD, а также появляющиеся данные о терапевтическом эффекте никотина, органы общественного здравоохранения и регулирующие органы должны поддерживать инновации в области продуктов THR, которые доставляют никотин без опасностей горения.

Необходимая поддержка вместо запретов

Однако десятилетия намеренной демонизации никотина с целью отвращения от курения теперь делают это трудным для восприятия. Также трудно представить, что значительная часть из 2,3% американских подростков, которые сейчас часто парят никотин, могут иметь диагностированный или недиагностированный СДВГ или другие заболевания. Это настолько сложно, что ни один исследователь не задал и не проверил этот базовый, очевидный вопрос.

Электронные сигареты и другие продукты THR предоставляют возможность отказаться от курения, одновременно облегчая симптомы у многих взрослых с нейродивергентностью. Кроме того, их легче приобрести, чем рецептурные лекарства. Особенно для людей, которые имеют ограниченный доступ к медицинской помощи или не имеют его вовсе.

Многие органы общественного здравоохранения пришли к выводу, что вейпы с никотином значительно менее вредны, чем горючий табак. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило некоторые продукты THR, в том числе вейпы, нагреваемый табак и ароматизированные никотиновые паучи, после того как определило, что они «подходят для защиты общественного здоровья».

Тем не менее, дезинформация по-прежнему существует. В том числе среди медицинских работников, которые могли бы помочь сократить курение, поощряя пациентов с нейродивергентностью или SUD переходить на более безопасные альтернативы. Пришло время лидерам общественного здравоохранения и политикам переосмыслить никотин. А также принять меры по снижению вреда от табака и поддержать уязвимых взрослых, которые полагаются на никотин для получения терапевтических и когнитивных преимуществ.

Источник | filtermag.org
Фото | Image by freepic.diller on Freepik