Реальность «образцовой» стратегии Австралии по борьбе с табакокурением

Война Австралии с никотином усугубляет проблему курения и организованной преступности, в то время как страны, применяющие противоположный подход, добиваются успеха.

Австралию часто изображают — прежде всего, её собственные институты — как пример успешного глобального контроля над табакокурением. Чиновники указывают на снижение ежедневного уровня курения, десятилетия строгого регулирования и постоянно расширяющуюся сеть запретов как на доказательство того, что страна находится на правильном пути. Но за заголовками скрывается негативная реальность.

В Австралии борьба с курением застопорилась. В некоторых демографических группах наблюдается регресс. В то же время процветает все более изощренный криминальный рынок табачных и никотиновых изделий, подпитываемый чрезмерными налогами, запретами на более безопасные альтернативы и политикой, игнорирующей реальное поведение людей. Почти по любым значимым показателям общественного здравоохранения это не успех, а трагический провал политики.

Рост числа курильщиков среди взрослого населения

Действительно, сегодня уровень курения ниже, чем несколько десятилетий назад. Но темпы снижения заметно замедлились, и от болезней, связанных с табаком, ежегодно умирает около 24 000 австралийцев. Среди молодежи распространенность курения в последние годы немного выросла. И эта тенденция должна скорее встревожить политиков, чем успокоить их.

Эксперты в области общественного здравоохранения все чаще предупреждают, что жесткий подход Австралии, почти полностью основанный на запрете, налогообложении и стигматизации, достиг своих пределов. Снижение показателей теперь используется для оправдания еще более жестких мер контроля, вместо того чтобы побуждать к размышлениям о причинах замедления прогресса и процветания нелегальных рынков. Предположение о том, что ужесточение ограничений автоматически приводит к лучшим результатам, больше не подтверждается данными с мест. Но все еще используется.

Тревожный рост преступлений, связанных с табакокурением

Нигде это не проявляется так ярко, как в Новом Южном Уэльсе и Западной Австралии, где нелегальные рынки табака и никотина глубоко укоренились. Организованные преступные сети теперь доминируют в поставках не облагаемых налогом сигарет и нерегулируемых электронных сигарет, часто продавая их открыто через магазины, работающие практически безнаказанно.

Недавно отделение Австралийской медицинской ассоциации в штате Новый Южный Уэльс представило Законодательному совету документ, в котором признается масштаб проблемы незаконного оборота табака. Однако предложенные меры по-прежнему остаются привычными: новые ограничения, ужесточение контроля за розничной торговлей и продолжающееся сопротивление методам снижения вреда.

Президент Федеральной Американской медицинской ассоциации доктор Даниэль Макмаллен выступила против снижения акцизов на табак. Она предупредила, что это приведет к росту курения. Однако сторонники снижения вреда возражают, утверждая, что нынешняя система (где сигареты облагаются налогом до состояния беззаконности, а более безопасные альтернативы запрещены или сильно ограничены) уже создала худшее из обоих миров: высокую стойкость курения и криминальные цепочки поставок. Запрет не устранил спрос на никотин. Он просто передал этот спрос организованной преступности.

Неправильный подход к решению проблемы вовлечения молодежи

Австралийские власти также выражают растущую обеспокоенность по поводу культурной заметности никотина среди молодежи. Исследователь поведения Мишель Йонгенелис из Мельбурнского университета предупредила, что изображения вейпинга и курения в социальных сетях и на стриминговых платформах создают впечатление, что употребление никотина более распространено и социально приемлемо, чем должно быть.

Опросы показывают, что подростки значительно переоценивают масштабы использования электронных сигарет сверстниками, несмотря на то, что на самом деле ими пользуется менее одного из шести. Алгоритмы, контент от инфлюенсеров и повторяющиеся изображения усиливают поведение, которое остается уделом меньшинства. И хотя эти опасения могут быть обоснованными, политические меры были приняты неверно. Вместо того чтобы разделить профилактику курения среди молодежи и отказ от курения среди взрослых, Австралия объединила их, ужесточив контроль за всеми никотиновыми продуктами независимо от риска. В результате у взрослых стало меньше легальных, регулируемых путей отказа от курения, а среди молодежи циркулирует больше нерегулируемых продуктов.

В Великобритании применяется совершенно иной подход – и он работает!

Тем временем, пока Австралия усиливает запрет на курение, Великобритания предлагает убедительный контрпример того, что работает, когда политика соответствует научным данным. По всей Англии поддерживаемые правительством программы «Swap to Stop» активно поощряют взрослых курильщиков переходить на вейпинг. Эти инициативы сочетают бесплатные стартовые наборы для вейпинга с поведенческой поддержкой, предоставляемой службами по отказу от курения, поддерживаемыми Национальной службой здравоохранения. И результаты поразительны.
В Ричмонде-на-Темзе сейчас один из самых низких показателей курения в Англии — 5,3%, что приближает страну к общенациональной цели по созданию зоны, свободной от курения. Только за последний год 58% участников программы по отказу от курения успешно бросили курить.

Управление здравоохранения Дорсета сообщило об аналогичном успехе: более 3500 курильщиков отказались от обычных сигарет после получения комплектов для вейпинга. Участники постоянно сообщают об улучшении состояния дыхательной системы, снижении тяги к курению и быстром положительном эффекте, который способствует отказу от курения. Эти результаты не случайны. Политика Великобритании прямо признает, что вейпинг значительно менее вреден, чем курение, поскольку он исключает горение — истинную причину заболеваний, связанных с курением.

Важно отметить, что подход Великобритании не привел к нормализации употребления никотина среди молодежи. Возрастные ограничения, контроль за маркетингом и правоприменение остаются строгими. Разница заключается в том, что к взрослым курильщикам относятся как к взрослым и предоставляют им доступ к эффективным средствам.

Напротив, отказ Австралии проводить различие между курением и более безопасным употреблением никотина создал политический вакуум. Взрослым, которым не помогают никотиновые пластыри и жевательная резинка, предлагается лишь воздержание или нелегальные продукты. Тем временем криминальные сети заполняют пробел, образовавшийся из-за запрещенных легальных альтернатив.

Цена отказа

Стратегию Австралии по борьбе с табакокурением часто называют передовой в мире. В действительности же она все больше расходится с научными данными и реальными результатами. Показатели отказа от курения стабилизировались. Незаконные рынки процветают. Организованная преступность получает прибыль. А у взрослых курильщиков остается меньше легальных вариантов, чем когда-либо прежде. В то время как страны, которые приняли концепцию снижения вреда, такие как Великобритания, Швеция и Новая Зеландия, наблюдают более быстрое снижение уровня курения, меньшую заболеваемость и гораздо меньшую зависимость от запрета.

Урок недвусмысленен. Борьба с табакокурением успешна, когда она ставит во главу угла результаты, а не идеологию. Запрет без снижения вреда не прекращает употребление никотина. Он закрепляет курение, подпитывает преступность и тормозит прогресс в области общественного здравоохранения. Если Австралия хочет сократить смертность от курения, она должна перестать путать жесткость с успехом и начать учиться на том, что действительно работает.

Источник | vapingpost.com
Фото | Image by wirestock on Freepik