Слепое пятно в плане лечения диабета

По мнению группы экспертов, в системе лечения диабета существует «слепое пятно», связанное с курением, и они считают, что пора это исправить.

Эксперты из 13 стран сошлись во мнении: отказ от курения должен стать неотъемлемой частью лечения диабета 2 типа, а не второстепенным вопросом. Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета, обычно развивающаяся во взрослом возрасте и связанная с тем, как организм перерабатывает сахар в крови. Люди, живущие с этим заболеванием и одновременно курящие, подвергаются значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и преждевременной смерти. Тем не менее, на протяжении многих лет медицинские рекомендации ограничивались «советом пациентам бросить курить», не предлагая врачам реального плана действий.

Группа из 35 международных экспертов, опубликовавшая статью в журнале Diabetes Research and Clinical Practice, надеется изменить неэффективную информационную политику, достигнув первого в мире глобального консенсуса по вопросу отказа от курения у людей с диабетом 2 типа.

Главная рекомендация: препарат для прекращения курения под названием варениклин (торговая марка Champix) — единственное лекарство, достаточно сильное, чтобы быть официально рекомендованным для этой группы, что подтверждается данными клинических испытаний, показывающими, что оно помогает большему числу людей бросить курить без увеличения веса, которое часто связывают с отказом от курения.

По их словам, когда никотинозаместительная терапия недоступна (НЗТ — такие продукты, как никотиновые пластыри, жевательная резинка и леденцы, которые доставляют никотин без дыма) и препарат бупропион остаются разумными альтернативами.

Не менее важно, что экспертная группа указывает на практическую опасность, которую врачи часто упускают из виду: отказ от курения может изменить то, как организм перерабатывает распространенные лекарства от диабета, повышая риск опасных колебаний уровня сахара в крови, если одновременно не корректируются дозы.

Электронные сигареты тоже не забыты

Самое интересное для сообщества, занимающегося снижением вреда от курения: участники дискуссии не ограничились таблетками и пластырями. Они также рассмотрели электронные сигареты, менее известное лекарство для отказа от курения под названием цитизин, класс препаратов от диабета, называемых агонистами GLP-1 (которые воздействуют на аппетит и тягу к курению), и инструменты для отказа от курения на основе смартфонов.

Доказательств, касающихся непосредственно людей с диабетом, пока недостаточно, но экспертная группа указала на более широкую базу данных, свидетельствующую о том, что электронные сигареты помогают большему числу курильщиков бросить курить, чем никотинозаместительная терапия, и призвала к проведению специальных исследований для решения этого вопроса именно для людей с диабетом. Одно из таких исследований уже проводится.

Главный вывод таков: курильщики с диабетом относятся к группе высокого риска, и им необходимы все доступные научно обоснованные инструменты, а не только те, которые соответствуют универсальной модели отказа от курения.

Доктор Делон Хьюман, врач, руководитель THR.net и организации Smoke Free Sweden, а также бывший генеральный секретарь Всемирной медицинской ассоциации (1998–2004 гг.), отметил: «Теперь у нас есть доказательства. Чего у нас нет, так это самой привычки. Каждый врач, лечащий пациента с диабетом, который курит, должен предлагать варианты отказа от курения и замены его курением так же регулярно, как и проверять уровень сахара в крови, — потому что для этой группы пациентов индивидуальный подход к лечению — это не роскошь, а выживание».

Источник | planetofthevapes.co.uk
Фото | Image by magnific