20 лет борьбы ВОЗ с табаком. Похвастаться нечем

В конце февраля Всемирная организация здравоохранения отметила годовщину: «Празднование 20-летия» Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ). Только праздновать, по сути, нечего.

Будучи первым в истории глобальным договором в области здравоохранения, РКБТ, участниками которого являются 183 страны, обещала революцию в борьбе с вредом курения. Однако спустя два десятилетия ВОЗ, которая руководит реализацией РКБТ, несет существенную ответственность за огромное количество людей, продолжающих курить. Несмотря на грандиозные амбиции, договор не смог достичь своих заявленных целей. И во многих отношениях принес больше вреда, чем пользы.

С момента вступления в силу в 2005 году послужной список РКБТ оставался плачевным. Распространенность курения в процентах от населения мира снизилась, но не так быстро, как следовало бы. Абсолютные цифры в лучшем случае остаются неизменными: ВОЗ сообщает о 1,3 миллиардах потребителей табака во всем мире.

«Успехи» ВОЗ в борьбе с курением с 2011 года

Неудивительно, что в пресс-релизе одного из региональных отделений ВОЗ, в названии которого говорится, что РКБТ «спасла миллионы жизней», вместо этого в качестве главного показателя успеха указывается количество людей, живущих в условиях политики борьбы против табака.

Провал РКБТ заключается в отходе от первоначальной миссии

Это не триумф общественного здравоохранения. Исследования, опубликованные в таких уважаемых журналах, как British Medical Journal и Lancet, критиковали договор РКБТ за отсутствие воздействия, особенно в странах с низким уровнем дохода, где уровень курения остается неизменно высоким.

Главной причиной провала РКБТ является отход от своей первоначальной миссии. Договор был призван уменьшить «последствия потребления табака и воздействия табачного дыма». В его тексте даже теоретически признается, что «снижение вреда играет свою роль».

Однако вместо того, чтобы сосредоточиться на снижении вреда, связанного с курением, ВОЗ и ее ассоциированные органы отдали приоритет борьбе с никотином, который не является прямой причиной основного вреда, связанного с курением. Это отвлекло от усилий по решению реальной проблемы и отражает политику ВОЗ, которая теперь больше укоренена в догматах, чем в общественном здравоохранении, основанном на фактических данных.

Число курильщиков в мире с 2000 по 2025 год

Этот ограниченный подход иллюстрируется тем, как он использовал статью 5.3 договора. Первоначально это положение было задумано как защита от конфликта интересов, чтобы предотвратить ненадлежащее влияние табачной промышленности. Однако с тех пор оно использовалось как оправдание для подавления дебатов, не допуская к обсуждениям по борьбе с табаком важных заинтересованных сторон, включая сторонников снижения вреда, независимых исследователей и потребителей.

Секретариат заглушает голоса, оспаривающие его точку зрения

Экспертов, даже имеющих самые слабые, косвенные связи с финансированием никотиновой индустрии — или вообще не имеющих таких связей — сторонятся, независимо от обоснованности их доказательств или опыта.

Секретариат РКБТ ВОЗ, а также различные государства-члены и связанные с ними НПО, такие как Глобальный альянс по борьбе против табака, использовали статью 5.3, чтобы заглушить любые голоса, которые бросают вызов их предпочтительному нарративу. В результате процессы принятия решений по договору стали все более секретными. Заседания конференций сторон (КС), на которых обсуждаются глобальные политики по борьбе против табака, проводятся за закрытыми дверями. Общественности и СМИ обычно отказывают в доступе, что гарантирует, что обсуждения будут проходить без проверки. Такое отсутствие прозрачности противоречит основополагающим принципам надлежащего управления и вызывает серьезные опасения относительно легитимности проводимой политики.

Самым разрушительным провалом РКБТ стало ее прямое неприятие инновационных стратегий снижения вреда. Несмотря на растущее количество доказательств того, что более безопасные никотиновые продукты помогают людям бросить курить, ВОЗ по-прежнему укоренилась в своем противодействии.

Миллионы курящих людей лишились альтернатив, которые могли бы спасти их жизни

В докладе ВОЗ за 2016 год фактически был признан потенциал негорючих никотиновых продуктов в снижении уровня курения. Однако вместо того, чтобы воспользоваться этой возможностью, агентство усилило свою враждебность.

Вместо того, чтобы одобрить более безопасные альтернативы никотину — такие как вейпинг, никотиновые паучи и технология нагревания, а не сжигания табака — ВОЗ продолжает вести против них идеологическую войну. В результате сотни миллионов людей, которые курят и не могут или не хотят отказаться от никотина, были лишены или отговорены от вариантов, которые могли бы спасти их жизни.

В июне 2024 года позиция ВОЗ, направленная против здравоохранения, достигла пика, когда было опубликовано заявление о том, что вейпы «созданы, чтобы убивать». Это утверждение не просто ложно — оно опасно безответственно. Десятилетия исследований показали, что вейпинг экспоненциально менее вреден, чем курение, и многие миллионы людей во всем мире считают, что вейпы помогли им навсегда отказаться от горючего табака. Риторика ВОЗ активно отговаривает людей от перехода с курения, подвергая их большему риску заболеваний и смерти.

Глобальная стратегия борьбы против табака устарела

В то время как РККТ отмечает свою 20-ю годовщину, сообщения продолжают демонстрировать глубоко укоренившееся нежелание адаптироваться. В своих праздничных заявлениях ВОЗ говорит о «решении проблем, вызванных новыми и появляющимися табачными и никотиновыми продуктами», вместо того чтобы воспользоваться явной возможностью, которую они представляют.

Результатом стала устаревшая, неэффективная и контрпродуктивная глобальная стратегия борьбы против табака.

Миру нужен новый подход — такой, который будет соответствовать следующим 20 годам и далее. РКБТ (в ее нынешнем виде) оказалась неадекватной. Вместо того чтобы продолжать идти по этому неудачному пути, мировые органы здравоохранения должны признать потенциал снижения вреда и соответствующим образом модернизировать свои стратегии. Страны, которые это сделали, добились выдающихся результатов. ВОЗ следует принять это к сведению и последовать примеру.

Поскольку люди, употребляющие никотин, и налогоплательщики мира, которые в конечном итоге финансируют ВОЗ, размышляют о 20 годах РКБТ, они должны знать, что ее наследие — это упущенные возможности и искаженные приоритеты. Чтобы радикально сократить глобальное бремя болезней, связанных с курением, ВОЗ должна отказаться от идеологического противодействия снижению вреда и принять политику, которая отражает реалии современной науки. До тех пор мало что есть праздновать.

Источник | filtermag.org
Фото | Image by Drazen Zigic on Freepik