Исследование: курение замещается вейпингом, а не наоборот

Масштабное национальное исследование американских подростков показало, что курение с большей вероятностью приводит к вейпингу, чем наоборот. Это ставит под сомнение распространенную теорию о том, что вейпинг является «шлюзом» к курению.

Исследование, опубликованное в журнале Preventive Medicine Reports, использовало данные около 7700 учащихся старших классов американских школ. И сравнило употребление вейпов и сигарет с широким спектром других поведенческих и психических рисков для здоровья.

Хотя вейпинг и курение взаимосвязаны, исследователи обнаружили, что каждый из них сильнее связан с разными моделями поведения. Вейпинг — с употреблением алкоголя, а курение — с другими табачными изделиями.

Это говорит о том, что оба типа поведения могут быть обусловлены общими факторами риска. Но не тем, что одно из них напрямую вызывает другое.

«Наши выводы показывают, что узкая однонаправленная связь, представляющая интерес… не является уникальной. В том смысле, что модели обратного направления дают очень похожие размеры эффекта».

Фактически, они обнаружили, что курение сигарет было более сильным предиктором использования вейпинга, чем наоборот.

Оспаривание концепции «шлюза»

Новые результаты напрямую противоречат так называемой теории шлюза. Это идея о том, что вейпинг неизбежно приводит к курению, особенно среди молодежи. Данная теория легла в основу большей части общественного дискурса и многих политических решений относительно вейпинга среди молодежи. Но авторы говорят, что она может слишком сильно полагаться на узкие модели с двумя переменными, которые не отражают сложную сеть поведения подростков.

Используя более широкую структуру «прогностического вывода», разработанную для оценки того, насколько хорошо одно поведение предсказывает другое, независимо от предполагаемой причинно-следственной связи, исследование показывает, что употребление вейпинга не является надежным предиктором курения, как это часто представляется.

Исследователи обнаружили, что «модели обратного направления», которые рассматривали, как курение предсказывает вейпинг, на самом деле лучше справились с классификацией поведения молодежи, чем модели, предполагавшие, что вейпинг является причиной курения.

По словам авторов, такой вид статистического моделирования редко используется в исследованиях общественного здравоохранения. Но позволяет получить более реалистичное представление о поведении подростков.

Исследование также использовало три метода сбора данных — корреляцию Спирмена, многомерное масштабирование и иерархическую кластеризацию — для изучения того, как употребление вейпинга и сигарет соотносится с другими формами поведения. Было обнаружено, что вейпинг более тесно связан с употреблением алкоголя и лёгких наркотиков. В то время как курение было больше связано с другими табачными изделиями и употреблением запрещенных веществ.

Это подтверждает теорию «общей ответственности» за употребление психоактивных веществ Согласно ей молодые люди, более склонные к рискованному поведению, могут попробовать как курение, так и вейпинг. Причем одно не обязательно влечет за собой другое. Авторы пишут:  «Предварительный анализ данных показал, что сосредоточение внимания на двух переменных за раз… упускает из виду другие, более тесно связанные с риском формы поведения».

Короче говоря, молодые люди, которые занимаются вейпингом, не обязательно являются будущими курильщиками. Скорее всего, это молодежь, которая уже экспериментирует с психоактивными веществами в более широком смысле.

Последствия для профилактики

Авторы утверждают, что стратегии в области здоровья молодежи должны избегать выделения вейпинга как ведущего фактора риска. И вместо этого фокусироваться на более широких поведенческих моделях. Например, профилактика курения среди молодежи может быть более эффективной, если выявлять учащихся, которые также употребляют сигары или запрещенные вещества, а не тех, кто парит.

Аналогичным образом они предостерегают от чрезмерно упрощенных интерпретаций связи вейпинга с психическим здоровьем. В то время как другие исследования предполагали, что использование вейпинга может привести к депрессии или риску самоубийства, данные показывают, что симптомы психического здоровья обычно предшествуют употреблению веществ, а не следуют за ним. «Если целью является снижение уровня самоубийств, то было бы более эффективно выявлять у подростков печаль или безнадежность, о которых они сами сообщали», — отмечается в исследовании.

Призыв к более разумной науке и политике

В конечном итоге исследование призывает к более сложному подходу понимания поведения молодежи, который использует комплексные данные и прогностические модели. А не узкие предположения о причинах и следствиях.

«Перекрестное тестирование для проверки обобщенной эффективности классификации расширяет стандартную практику причинно-следственной связи… до дополнительной структуры предиктивного вывода, которая нетипична в этой области».

Хотя вейпинг среди подростков остается проблемой, исследование убеждает, что опасения, что он может стать причиной эпидемии курения, могут быть напрасными. А для взрослых курильщиков, которые рассматривают возможность перехода на вейпы, это подтверждает тот факт, что вейпинг — это более безопасная альтернатива, а не «скользкая дорожка».

Источник | clearingtheair.eu
Фото | Image by evening_tao on Freepik