Почему нам нужно прекратить демонизировать никотин

Почему нам нужно прекратить демонизировать никотин
Почему нам нужно прекратить демонизировать никотин
0

Подробное исследование профессора Чарльза Гарднера, нейробиолога, эксперта в области общественного здравоохранения и снижения вреда.

Еще в начале 20 века в Америке демонизировали алкоголь. В 1920 году эта демонизация была закреплена в 18-й поправке к Конституции, запретившей алкоголь. В «ревущие двадцатые» прошлого века в домах и барах по всей стране американцы смеялись над этим запретом. А также контрабандисты, торговцы наркотиками и авторитеты организованной преступности. В 1993 году 21-й поправкой было решено алкоголь де-демонизировать, снова сделав этот психоактивное вещество легальным.

Почти такая же ситуация была [в США] и с каннабисом, а потом и с псилоцибином. Однако в настоящее время оба этих препарата широко применяются для лечения людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством и хронической депрессией.

Мысленный эксперимент

Представьте себе гипотетическое вещество, которое в настоящее время демонизируется, и из-за этого почти все исследования по нему направлены на выявление причиняемого им вреда, и почти ни одно из них не изучает его потенциальную пользу для здоровья. Это вещество не вызывает отравления. Оно не галлюциноген. Это всего лишь мягкий стимулятор, похожий на кофеин — наиболее широко используемый психоактивный препарат на Земле. В отличие от алкоголя, из-за этого вещества люди не разбивают свои машины о деревья. Он не ухудшает суждения и не вызывает рискованного поведения или актов насилия, включая сексуальное насилие… как это делает алкоголь. Оно не приводит к тому, что люди теряют работу или разрушают свои семьи. И оно не вызывает повреждения печени, рака и болезней сердца, как это происходит при длительном чрезмерном употреблении алкоголя. Это гипотетическое вещество является одним из того, что биохакеры называют «ноотропом».

Десятилетия исследований показывают, что это вещество повышает концентрацию, внимание и память и, как это ни парадоксально, снижает стресс и беспокойство. Как и ожидалось, некоторые люди находят эти эффекты приятными. Многие люди с определенными психическими расстройствами находят это полезным.

Поскольку вещество является мягким стимулятором, его следует избегать людям с серьезными заболеваниями сердца. Но то же самое касается и кофеина. При этом это гипотетическое вещество демонизировали, намеренно сравнивая его со страшными наркотиками, такими как героин, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило множество безрецептурных лекарств, которые его содержат и которые десятилетиями доступны в каждой аптеке Америки.

По данным FDA, эти препараты «не вызывают привыкания и не вызывают злоупотреблений». И, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они не вызывают рак, болезни сердца или легких. Однако сегодня это вещество настолько демонизируется, что недавние исследования показывают, что 80 процентов врачей в США полагают – ошибочно – что оно вызывает рак, болезни сердца и легких. Таким образом, четверо из пяти врачей глубоко дезинформированы.

Число курильщиков в мире с 2000 по 2025 год

Число курильщиков в мире с 2000 по 2025 год

Это вещество теперь также включено в список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения, но его демонизируют, поскольку оно также связано с особенно вредным поведением, которое практикуют 1,1 миллиарда человек во всем мире, что ежегодно приводит к 7 миллионам предотвратимых смертей.

Однако сегодня появляется все больше и больше данных, свидетельствующих о том, что это гипотетическое вещество имеет значительную пользу для здоровья, особенно для нейроразнообразных людей. Десятилетия исследований вышеупомянутых лекарств, одобренных FDA, показывают, что это вещество приносит пользу взрослым с синдромом дефицита внимания, аутизмом, биполярным расстройством, шизофренией и синдромом Туретта. Исследования на людях и животных также показывают, что он может обладать нейропротекторными свойствами.

Например, его ежедневное употребление резко снижает риск болезни Паркинсона, а также может предотвратить или отсрочить возникновение болезни Альцгеймера. Исследования на животных и несколько крупных исследований на людях показывают, что этот препарат снижает риск болезни Паркинсона на 40–60%. Доказательства пользы от болезни Альцгеймера настолько убедительны, что Национальный институт здравоохранения США недавно инвестировал более 10 миллионов долларов в исследовательские гранты, чтобы окончательно проверить, помогает ли это вещество людям с ранней стадией деменции.

Это гипотетическое вещество также помогает контролировать вес. Пожалуйста, не спрашивайте меня, откуда я знаю, но каждый танцор на Земле знал, по крайней мере, за последнее столетие, что оно помогает оставаться стройным. Исследования также показывают, что оно может помочь людям с ревматоидным артритом, язвенным колитом, нарколепсией и некоторыми формами эпилепсии. Это еще не все. Это гипотетическое вещество помогает многим людям отказаться от упомянутого выше вредного поведения, от которого ежегодно умирает 7 миллионов человек.

Вот почему FDA разрешило его безрецептурное использование в 2009 году. Всемирная организация здравоохранения добавила этот препарат в свой Список основных лекарственных средств, который определяет политику министерств здравоохранения во всем мире. Таким образом, его использование является средством «снижения вреда». В сфере общественного здравоохранения есть другие примеры снижения вреда, которые включают защитные маски, презервативы, ремни безопасности, велосипедные и мотоциклетные шлемы, солнцезащитный крем, метадон, безопасную замену игл и безопасные места для инъекций. Но, как ни странно, многие эксперты в области общественного здравоохранения и политики, которые одобряют и продвигают де-демонизацию каннабиса и псилоцибина, а также выступают за снижение вреда для людей, употребляющих запрещенные наркотики (например, опиоиды), удваивают усилия по демонизации нашего гипотетического вещества.

И они используют все проверенные тактики запретительного закона, которые когда-то использовались для демонизации алкоголя и каннабиса, от «подумайте о детях» до «это стартовый шлюз для (вставьте гораздо более вредные вещи)». Они также преувеличивают и придумывают ущерб. Например, поскольку косметические проблемы вызывают все больший интерес в фокус-группах, они заявили, что этот гипотетический препарат вызывает облысение по мужскому типу, проблемы со зрением, кровотечения из носа, потерю зубов, заболевания десен, кожные заболевания и эректильную дисфункцию. И это лишь некоторые.

Новый кандидат на де-демонизацию?

Если вы еще не догадались, речь идет не о гипотетическом веществе, а о никотине. Во всем мире его употребляют более 1,3 миллиарда человек, но, к сожалению, большинство из них в настоящее время используют при помощи токсичной формы табака. Наиболее распространенной из них на сегодняшний день являются традиционные табачные сигареты массового производства.

Хорошей новостью является то, что сегодня в США курит «всего» 11% населения. Плохая новость в том, что это по-прежнему 28 миллионов человек. Почти все они взрослые, поскольку курение среди подростков за последние десять лет сократилось на 90%. Американские курильщики почти все — люди с низким доходом или взрослые люди с проблемами психического здоровья. Наиболее уязвимые члены общества. Многие люди, употребляющие это вещество, занимаются самолечением, поскольку им помогает никотин: 40% взрослых с синдромом дефицита внимания курят; 60% с биполярным расстройством; 71% больных шизофренией. К сожалению, принимая никотин в виде горючих сигарет, половина из них умрет преждевременно.

Среди курильщиков, остающихся в Америке, также есть представители ЛГБТК-сообщества, бездомные, употребляющие запрещенные наркотики и коренные жители страны – американские индейцы. По сути, если вы думаете о находящемся в стрессе и стигматизированном американском сообществе, есть большая вероятность, что они курят чаще, чем население в целом.

Никотин помогает им, но курение их убивает

В этой ситуации возникает сильный моральный императив де-демонизировать никотин, как это произошло с алкоголем, марихуаной и псилоцибином. Сегодня существует множество более безопасных альтернатив приему никотина, таких как пластыри, жевательная резинка, пастилки, испарители (электронные сигареты), снюс, никотиновые пакетики и нагреваемые табачные изделия.

Это мнение неизбежно вызовет споры именно потому, что никотин так демонизируется. Америка охвачена эмоциональной паникой, похожей на ту, что изображена в фильме «Косяковое безумие» по поводу употребления никотина подростками. К сожалению, большинство американцев не знают, что потребление никотина американскими подростками при помощи сигарет или вейпинга сегодня ниже, чем когда-либо за последние 50 лет. Это факт, который легко проверить в ходе расследований Национального института здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но, как ни странно, эти правительственные учреждения не информируют общественность об этой реальности.

Это приведет к де-демонизации никотина, и поэтому следует предположить, что многие эксперты и руководители общественного здравоохранения не хотят идти на этот шаг.

Предотвращение ежегодно  в Соединенных Штатах 480000 смертей, связанных с курением, должно быть главным приоритетом общественного здравоохранения. Но разработка эффективных стратегий для достижения этой цели требует уважительного и научно обоснованного обсуждения. Трудная задача, когда никотин так демонизируют. Трудно, когда вся индустрия борьбы против табака регулярно использует слова «никотин», «курение» и «табак» так, как если бы они были синонимами.

Я также считаю, что голоса и жизненный опыт более 17 миллионов взрослых американцев, которые используют более безопасные альтернативы никотину, чтобы избежать курения горючих сигарет, должны быть услышаны. Вместо этого их голоса усиленно игнорируются, используя стигматизирующие высказывания, которые тревожно похожи на тактику, которую когда-то использовали, чтобы заставить замолчать людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Все это должно прекратиться. Моя личная оценка, основанная на тридцатилетнем опыте глобального здравоохранения, заключается в том, что область «борьбы против табака» в настоящее время отклонилась от намеченного пути.

Одна вещь, которая поможет нам вернуться на правильный путь, — это начать дискуссию о «терапевтическом никотине», которая, как и в случае с ВИЧ/СПИДом в 1980-х и 1990-х годах, должна привести к изменению приоритетов исследований. И она не может игнорировать голоса тех, кто пострадал. Одна из причин, по которой я считаю, что индустрия борьбы против табака в настоящее время сбилась с пути, заключается в том, что она отказывается прислушиваться к голосам информированных бывших курильщиков, которые используют более безопасные альтернативы никотину, используя причудливое оправдание, что все они «контролируются большими табачными компаниями».

Простой выход раньше игнорировал жизненный опыт почти 100 миллионов человек по всему миру. Это все равно, что обвинять всех, кто выступает за использование презервативов, в работе на «Большую презервативную компанию». Тезис, который не выдерживает нелепого теста. Я не сомневаюсь, что в будущем историки медицины именно так увидят и опишут безнравственность нашей «демонизированной» ситуации. На нашей планете употребление токсичных форм табака убивает гораздо больше людей, чем ВИЧ, туберкулез и малярия вместе взятые. Пусть эта концепция будет понята. Прислушиваться к голосам вовлеченных людей означает прислушиваться к 15–20% наших собратьев, живущих с нейроразнообразными заболеваниями. Это означает, что нужно прислушиваться как к тем из этого огромного числа, кто курит, так и к тем, кто сейчас является бывшими курильщиками, потому что они перешли на более безопасные альтернативы.

Не пора ли де-демонизировать никотин?

Да, никотин гораздо безопаснее алкоголя. Он не опьяняет, как алкоголь и каннабиноиды. Не вызывает галлюцинаций. И он не причина смертности от горючего табака. Убивают тысячи химических веществ, семьдесят канцерогенов, твердые частицы и окись углерода в табачном дыме.

Единственное, что беспокоит, это то, что это вещество вызывает привыкание, по крайней мере, у некоторых людей (возможно, особенно у нейроразнообразных). Но кофе также вызывает привыкание, и симптомы абстиненции от кофеина очень похожи на симптомы абстиненции от никотина.

Мы должны сбалансировать нашу озабоченность по поводу зависимости со многими известными преимуществами «терапевтического никотина» для здоровья и насущной необходимостью снизить смертность от токсичных форм табака. CDC уже называет никотиновые пластыри и жевательную резинку «терапевтическим никотином». И эти продукты содержат тот же никотин фармацевтического качества, который содержится в вейпах и никотиновых паучах.

В рациональном мире мы должны де-демонизировать никотин. Вред, причиненный его демонизацией, намного перевешивает любые предполагаемые выгоды, которые когда-то могли быть получены от патерналистской тактики очернения никотина, препятствующей употреблению токсичных форм табака. Пришло время де-демонизировать никотин.

Автор: Чарльз А. Гарднер,
нейробиолог развития, эксперт по общественному здравоохранению и снижению вреда

Источник | sigmagazine.it
Фото | Image by fxquadro on Freepik

Если вы нашли ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Еще интересное:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: