Вейпинг, обмен веществ и картина в целом. Отделяем факты от страхов

При исследовании диабета, в частности, двойные пользователи (электронных и табачных сигарет) снова заняли первое место с повышенным риском на 9%. В то время как у курильщиков сигарет риск был выше на 7%. Интересно, что вейпинг сам по себе не был существенно связан с риском развития диабета.

Все больше исследователей продолжают изучать системные последствия вейпинга. И новые исследования поднимают как вопросы, так и возможности для совершенствования политики общественного здравоохранения. Совсем недавно в исследовании, опубликованном в Американском журнале профилактической медицины Focus, сообщалось, что пользователи электронных сигарет могут столкнуться с несколько повышенным риском проблем со здоровьем, связанных с обменом веществ, особенно с преддиабетом.

Проанализировав большой массив данных о состоянии здоровья в США, исследовательская группа обнаружила, что у вейперов риск развития преддиабета на 7% выше, чем у некурящих. В то время как у обычных курильщиков сигарет этот показатель увеличился на 15%. Самый высокий риск был у тех, кто одновременно курит и использует вейп, — у них вероятность развития преддиабета была на 28% выше.

При исследовании диабета, в частности, у двойных пользователей, риск снова оказался самым высоким — на 9% выше, чем у некурящих. В то же время у курильщиков сигарет этот показатель увеличился на 7%. Интересно, но, возможно, не так уж удивительно, что вейпинг сам по себе не был существенно связан с риском развития диабета. Может ли фактором, повлиявшим на эти результаты, быть влияние (или отсутствие) курения и вейпинга на кишечную флору?

Связь между кишечником и диабетом

Диабет уже давно связан с дисбалансом кишечной флоры, или микробиоты, — сложного сообщества бактерий в пищеварительном тракте. Когда этот микробный баланс нарушается, повышенная проницаемость кишечника может привести к попаданию вредных бактериальных продуктов в кровоток, вызывая воспаление и резистентность к инсулину. В настоящее время эти процессы признаны основными факторами, способствующими развитию диабета 2 типа.

Известно, что курение сигарет изменяет микрофлору кишечника, сокращая популяцию полезных бактерий и способствуя росту вредных штаммов. Эти изменения связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки, колита, ожирения и диабета. Однако исследования, проведенные на сегодняшний день, не выявили такой связи между вейпингом и нарушением микрофлоры кишечника. Исследование, проведенное Университетом Ньюкасла в 2021 году, показало, что в то время как у курильщиков наблюдались явные признаки изменения микробиоты кишечника, микробный профиль вейперов был неотличим от такового у некурящих.

Аналогичным образом, исследование на мышах, в ходе которого изучались изменения в кишечнике, вызванные диетой с высоким содержанием жиров, показало, что, хотя воздействие пара увеличивает некоторые маркеры воспаления, оно не изменяет состав микробиома так, как это происходит при курении. Это различие имеет решающее значение: хотя курение, по-видимому, ухудшает работу кишечника, что связано с диабетом, современные данные свидетельствуют о том, что вейпинг не оказывает такого же эффекта.

Кишечный микробиом в сравнении с микробиомом полости рта

Ощутимое воздействие вейпинга наблюдается во рту. Недавнее исследование на людях показало, что у частых пользователей электронных систем доставки никотина (ЭСДН) наблюдаются отчетливые изменения в составе бактерий полости рта, включая уменьшение количества полезных штаммов и увеличение числа видов, вызывающих воспаление и заболевания пародонта. Эти эффекты были наиболее выражены у вейперов высокой интенсивности, что указывает на потенциальную зависимость между потребляемой дозой и реакцией.

Это наводит на мысль о нюансах: вейпинг может нарушить микрофлору полости рта таким образом, что это может повлиять на здоровье пародонта, но, в отличие от курения, он, по—видимому, не повреждает кишечную флору — ключевую причину системных заболеваний, таких как диабет. С другой стороны, эксперты поспешили отметить, что любые различия в микробиоте полости рта, с которыми сталкиваются нынешние вейперы, большинство из которых, как правило, ранее курили, скорее всего, могут быть вызваны предыдущим курением. Точно так же, как прием антибиотиков может в значительной степени повлиять на микробиоту кишечника спустя долгое время после курса прием антибиотиков был прекращен.

Внимание и контекст

В то же время новые исследования продолжают выявлять области, требующие осторожности. Исследование, опубликованное в журнале Nicotine and Tobacco Research, показало, что как у курильщиков, так и у тех, кто часто пользуется вейпером и никогда не курил, повреждение ДНК в эпителиальных клетках полости рта более чем в два раза чаще, чем у тех, кто не употребляет. В то время как другое исследование, опубликованное в Scientific Reports, показало, что вейпинг связан с изменениями в митохондриальных генах и генах иммунного ответа, биологическими процессами, тесно связанными с воспалением и болезнями.

Собранные воедино данные рисуют сложную картину: вейпинг не совсем безопасен, но его вред намного ниже, чем от курения. Сигаретный дым содержит более 7000 химических веществ, десятки из которых являются канцерогенными и, как известно, разрушают микрофлору кишечника и полости рта. Напротив, хотя пары электронных сигарет могут влиять на микрофлору полости рта и генетические пути, не было доказано, что они нарушают микрофлору кишечника так, как это связано с диабетом.

Этот контекст имеет жизненно важное значение. Новое исследование, посвященное метаболическому здоровью, показало, что двойное употребление табака и вейпинга сопряжено с наибольшими рисками. И эта закономерность проявляется во многих последствиях для здоровья. Вывод очевиден: поощрение полного отказа от горючих табачных изделий должно оставаться главной целью снижения вреда. Неправильное толкование результатов, приравнивающее вейпинг к курению, может помешать курильщикам вносить изменения, которые спасут их жизнь.

Аргументы в пользу снижения вреда

По мере роста популярности вейпинга во всем мире политики сталкиваются с проблемой сохранения хрупкого равновесия. Например, более чем каждый пятый подросток в возрасте 15-16 лет в настоящее время сообщает о том, что он пробовал вейпинг, что побуждает правительства, такие как испанское, ужесточать ограничения. В то же время эти меры не должны подрывать эффективность мер по снижению вреда для курящих взрослых.

Наука о вейпинге развивается, и исследования, посвященные метаболическому здоровью, микробиоте и генетическим путям, дают ценную информацию. Но общая картина остается неизменной: хотя вейпинг не безвреден, он значительно менее опасен, чем курение. Ключевое отличие заключается в процессе горения, который, помимо всего прочего, приводит к разрушительному повреждению микробиома кишечника и, как следствие, к развитию диабета.

Перед сообществом специалистов по снижению вреда от табака, приверженных науке и общественному здравоохранению, стоит двоякая задача: признать и прозрачно изучить потенциальные риски, продолжая при этом подчеркивать неопровержимые доказательства того, что дым, а не никотин и не вейпинг является настоящим убийцей.

Источник | www.vapingpost.com
Фото | Image by krakenimages.com on Freepik