Слепое пятно ВОЗ

По мере приближения КС-11 устаревшая антиникотиновая идеология ВОЗ не только душит инновации, но и рискует свести на нет десятилетия прогресса.

В то время как правительства готовятся к 11-й Конференции сторон (КС-11) Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая состоится в ноябре этого года, дебаты о методах борьбы с вредом, связанным с табаком, обостряются. Издание Clearing the Air только что сообщило, что заместитель премьер-министра Бельгии и бывший министр здравоохранения Франк Ванденбруке проведёт в рамках этого мероприятия глобальный семинар, демонизирующий вейпинг и новые никотинсодержащие продукты. Это мероприятие, которое называют «дискуссией по вопросам общественного здравоохранения», естественно, вызывает тревогу у сторонников снижения вреда, поскольку оно призвано усилить решительное противодействие РКБТ более безопасным альтернативам никотину.

В истории Ванденбрука мало что радует. Будучи опытным критиком вейпинга, он неоднократно представлял электронные сигареты как угрозу, а не как возможность снижения вреда. Однако опыт его собственной страны отражает опасность подобных рассуждений. Несмотря на строгие меры борьбы с курением в Бельгии — простую упаковку, полный запрет на курение и строгие ограничения на рекламу — примерно каждый пятый взрослый всё ещё курит. По данным национального агентства здравоохранения Sciensano, Бельгия вряд ли достигнет своих целей по сокращению курения без новых, более эффективных подходов.

Вместо того чтобы принять стратегии, направленные на повышение безопасности никотинсодержащей продукции, Бельгия пошла в противоположном направлении. Никотиновые подушечки были запрещены в 2023 году, а в 2025 году последовал запрет на одноразовые вейпы. Однако эти меры пока не оказали заметного влияния на потребление сигарет. Вместо этого, как и ожидалось, эти запреты способствовали росту незаконной торговли. Опросы показывают, что, несмотря на запрет, примерно 40% розничных продавцов продолжают продавать одноразовые вейпы. В то же время никотиновые подушечки остаются легкодоступными на нелегальных рынках.

Пагубное влияние запрета на мировое здравоохранение

Потребительские организации, такие как FeBeVa, осудили эти тенденции, призвав правительство принять политику, основанную на фактических данных. Они утверждают, что карательная позиция Бельгии не защищает общественное здоровье, а подрывает доступ курильщиков к менее рискованным вариантам и подталкивает потребителей к нерегулируемой и потенциально опасной продукции.

Подобная картина провала политики характерна не только для Бельгии. Влияние ВОЗ на национальные стратегии борьбы против табака по всей Европе и за её пределами побуждает страны принимать запретительные меры, объединяющие инструменты снижения вреда с традиционными табачными изделиями. Предстоящая КС-11 грозит усугубить эту тенденцию, поскольку представители ВОЗ призывают делегатов всех стран ввести более строгие ограничения на вейпы, никотиновые подушечки и другие альтернативные продукты, несмотря на то, что уровень курения в мире остаётся на прежнем уровне.

Будет ли Швеция оказывать сопротивление?

В Швеции, где снижение вреда является неотъемлемой частью политики общественного здравоохранения, законодатели всё больше обеспокоены тем, что предложения ВОЗ и ЕС могут подорвать успешную модель страны. Использование снюса и других бездымных продуктов в Швеции привело к самому низкому уровню распространённости курения и смертности, связанной с табаком, в Европе. Однако члены парламента, включая Тобиаса Андерссона, предупреждают, что решения, определяющие национальную политику в отношении никотина, вскоре могут приниматься невыборными международными делегатами, а не местными экспертами.

На недавней парламентской сессии новый министр здравоохранения Элизабет Ланн столкнулась с острыми вопросами о том, как шведская делегация на КС-11 будет подходить к этим дебатам. Ланн подтвердила, что снюс «значительно менее вреден, чем курение», но воздержалась от ответа на вопрос о том, будет ли Швеция активно отстаивать свою позицию по снижению вреда на международном уровне. Критики утверждают, что Агентство общественного здравоохранения страны, избегающее использования термина «снижение вреда», рискует слишком тесно сблизиться с ортодоксальной позицией ВОЗ, что может поставить под угрозу с трудом достигнутый успех Швеции.

Отсутствие прозрачности вокруг процесса КС лишь усугубляет обеспокоенность. Доступ СМИ и потребителей к обсуждениям остаётся строго ограниченным, что позволяет решениям глобального значения приниматься преимущественно за закрытыми дверями. Как отметил Андерссон, эта непрозрачность грозит появлением «рекомендаций, противоречащих национальным моделям общественного здравоохранения, доказавшим свою эффективность в спасении жизней».

Упущенная возможность

В то время как политические дебаты бушуют, недавняя статья в журнале Frontiers призывает к фундаментальному изменению приоритетов в борьбе против табака — от контроля за потреблением к снижению токсичности. Исследователи из Венского медицинского университета и Университета Вале-ду-Итажаи (Бразилия) недавно заявили, что рамочная основа РКБТ уже предоставляет инструменты для такого прогресса. Статьи 9 и 10 договора предоставляют государствам возможность регулировать вредные выбросы табачных изделий и никотиновой продукции. Однако эти положения остаются без внимания уже почти два десятилетия.

Вместо этого ВОЗ сосредоточилась на снижении привлекательности продукции, а не на устранении первопричины вреда: токсичных выбросов дыма. Исследователи предлагают глобальную систему регулирования, основанную на выбросах, аналогичную той, которая регулирует выбросы автомобилей или промышленные выбросы, которая устанавливала бы измеримые предельные значения токсичности для продукции. Ориентируясь на такие вещества, как формальдегид, акролеин, оксид углерода и бенз[а]пирен, регулирующие органы могли бы направлять как потребителей, так и политиков к действительно менее рискованным альтернативам.

Число курильщиков в мире с 2000 по 2025 год

Такая научно обоснованная структура не только будет соответствовать реальным данным, но и сможет ускорить снижение вреда во всем мире, особенно для 1,2 миллиарда человек, которые, как ожидается, к 2050 году все еще будут курить. Что особенно важно, это ознаменует собой переход от идеологии воздержания к идеологии измеримого повышения безопасности.

Игнорирование мер по снижению вреда заставляет мир курить

По мере приближения КС-11 защитники общественного здоровья оказываются перед суровым выбором. РКБТ может продолжать идти по пути запретов и моральных деклараций, укрепляя ложное представление о равноценности курения и более безопасных альтернатив. Или же выбрать будущее, основанное на фактических данных, где приоритет отдается снижению токсичности, регулированию продукции и осознанному выбору потребителей.

Если ВОЗ действительно стремится сократить последствия курения, ей необходимо прекратить наказывать инновации и начать поддерживать снижение вреда. Наука очевидна. Вопрос в том, прислушаются ли наконец политики.

Источник и фото | vapingpost.com